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马上春季了,又是犬瘟热多发季节,各位朋友一定多照顾好自己的小宝贝,宝贝乐宠物网上这篇文章写的不错,特ZT给各位参考下,在此感谢此篇文章的作者陈松主治医师.
目前犬的病毒病的治疗存在很多误区，导致患病毒病的病犬死亡率极高，在这里和大家一起探讨一下，仅做参考。
1 杀死病毒论
此论的拥护者认为目前使用的利巴韦林，金刚烷，高免血清，球蛋白，单克隆抗体，甚至抗生素等药物可以杀死病毒，所以不管是什么情况，不问青红皂白，在临床上大剂量的使用这些药物，其结果是不但没有治疗好疾病，反而导致狗的白细胞急剧下降，肝肾毒性，最终导致狗的死亡。
实际上，以上的药物都不能杀死病毒， 利巴韦林，金刚烷可以竞争细胞的的病毒受体，影响病毒进入细胞，它只能早期使用，也就是在病毒还没有大量进入细胞之前使用；它们的副作用比较大，使用时应小心。高免血清，球蛋白，单克隆抗体属于抗体类药物，它们可以结合病毒，中和病毒使病毒无法进入细胞，它的用药时机也是要在发病的初期，如果细胞已经进入细胞，抗体只能做为一个辅助的治疗，因为抗体无法结合细胞内的病毒，它只能结合细胞排出的病毒。
2 唯抗体派
他们承认化药的局限性，但是认为抗体无所不能，而且只有抗体有效，其它的任何药物都没有必要。即使是在病毒病发作的中期也使用抗体，并排斥其它药物，实际这是错误的。 实际上用抗体治疗没有错误，初期中期都可以使用，但是有它的局限性，它不能中和或者抑制细胞内的病毒，因此在用抗体的时候，应该考虑用一些可以抑制细胞内病毒的药物，这样才能取得比较好的疗效。
3干扰素无用论
主张唯抗体派的都主张干扰素无用论，他们认为干扰素对病毒病没有任何作用。干扰素可以刺激细胞产生20多酶或蛋白，可以抑制病毒的繁殖，它在病毒病发作的初期和中期都又很好的疗效，即使单独使用疗效也要超过抗体疗法。现实中确实存在使用干扰素后疗效不佳的问题，主要是因为所使用的干扰素活性不够，或者是使用了有种属特异性的干扰素，也就是人用的干扰素所致。目前人的肝炎治疗最有效的方法是干扰素加胸腺素，而不是抗体，这是最好的证明。
4免疫增强无用论
主张药物可以杀死病毒的人，大部分主张免疫增强无用论。他们认为主要要用药物杀死病毒，免疫增强也不杀病毒，没有用。他们治疗犬的病毒病的时候，大剂量的使用化药，抗生素和抗体，有的时候也会使用干扰素，但是不使用任何的免疫增强剂，这样做的结果治愈率一般不高，尤其是幼犬的治愈率更低。实际上，犬也好人也好，病毒病的治疗最重要的是免疫增强。我们知道除了干扰素可以间接的抑制病毒以外，我们使用的其他药物都不可能杀死或者抑制病毒，病毒病最后的治愈主要药靠机体的自行恢复，机体自己产生抗体，细胞因子，补体，转移因子，我们的药物只是辅助这个过程。所以免疫增强可以加速这个过程使机体真正的恢复，从根源上解决病毒的问题。所以说免疫增强不但不是无用，而是治疗病毒病最重要的一个环节。
那么什么疗法最科学呢？这要分几种情况来分析。
一、首先，如果能够确定病毒没有进入细胞，就一切都很简单了。用血清，单抗等药物即可轻松解决问题，这也是传统疗法。
二、如果病毒刚刚进入细胞，犬自身的免疫力和体质较好，也可以按此疗法治疗，但治疗时间会稍长，需要等到细胞病毒全部回到血液中才能彻底中和病毒，一般需要15天左右。但在现实中我们无法准确诊断病毒是否进入细胞和已经进入多少，如果诊断错误，耽误最佳治疗期，后果不堪设想，风险比较大。
三、无法确定病毒的状态：采用鸡尾酒疗法，它对病毒处于什么状态的诊断正确与否不是太严格，不会耽误病情。它的治疗机理是不管病毒处于什么状态，一律抑制和灭杀病毒，提高免疫力，中和病毒和提升白细胞。
1．抑制病毒的繁殖：采用犬用干扰素，最好是杂合干扰素，因为杂合干扰素它把所有干扰素的亚型杂合到一起，对所有病毒都有作用。按每公斤100万单位的量给药。
2．增强免疫力：使用胸腺素α1用来提高肌体免疫力，按每公斤20万单位给药。
3．中和病毒：使用血清或者单抗来中和病毒。
4．提升白细胞：使用升白素等能够提升白细胞的药品。
以上方案可根据病情适当选择配合使用，不一定全部采用。治疗期间需密切关注并发症的治疗，否则有可能前功尽弃。
鸡尾酒疗法是国内治疗犬病最好的抗病毒疗法。
目前，已经使用鸡尾酒双素疗法，也就是使用军事医学科学院军事兽医研究所研究生产的高活性长效基因工程犬杂合干扰素和基因工程重组胸腺素α1治疗犬瘟热和细小病毒病，达到了极佳的疗效。
1 对幼犬的治愈率高
我们知道小狗的病毒病最难治，临床没有什么有效的治疗方法。抗体和化药对小狗没有任何效果，死亡率一般是 80－90％。我们使用二联疗法治疗病毒病，初期使用治疗小狗犬瘟热细小病毒病达到了 90％以上的治愈率。
2 对于抗体疗法无效的病毒病，有较好的治疗效果
以前治疗患有犬瘟热和细小病毒病的犬时经常使用单抗，细小病毒的治愈率还不错，犬瘟热的治疗效果不令人满意。很多医生便尝试同时使用干扰素和胸腺素α1治疗犬瘟热和细小病毒病，但是没有看到太好的效果。原因是过去兽医临床使用的干扰素几乎都是人用的，人的干扰素和犬有种属特异性，疗效自然不好，胸腺素都是猪胸腺提取的，活性成分胸腺素α1含量极低，所以原先的二联疗法效果不好可想而知。然而我们目前是使用自己的研究生产的高活性长效基因工程犬杂合干扰素和基因工程胸腺素α1治疗犬瘟热和细小病毒病，疗效可靠，治愈率超过了90％。
3 可以同时配合使用单抗，疗效事半功倍
二联疗法被接受以后，我们尝试将单抗与干扰素、胸腺素α1联合应用，亦取得非常好的疗效。
4 对发病中期的犬也有较好的疗效
对发病中期没有出现神经症状的狗使用二联法治疗，取得非常好的疗效，对于已经出现神经症状的犬进行治疗，50％的犬获得了存活，但是神经症状没有改变。下一步我们将研究生产犬神经生长因子，希望改善病犬的神经症状。
犬的病毒病有很多,最难治疗和死亡率最高的是犬瘟热和犬细小病毒病。对于这样的烈性病用单一的疗法一般很难有较好的疗效，因此本人提出了鸡尾酒疗法。
鸡尾酒疗法就是在病毒病的早期或中期同时使用多个药物，这些药物包括干扰素和免疫增强剂，抗体，转移因子等，靠这些药物的协同作用来治愈病毒病。
鸡尾酒疗法的核心是干扰素和免疫增强剂。
干扰素：干扰素并没有直接杀死病毒的功能，但是它可以刺激免疫细胞产生多种可以抑制或者杀死病毒的物质，从而间接的杀死病毒。由于我们临床使用的其它抗病毒药物都没有杀死病毒的功能，所以干扰素是一个最有效的抗病毒药物。
免疫增强剂:基因工程胸腺素α1是一个目前已知的最有效的免疫增强剂，它是使用基因工程方法生产的，一支基因工程胸腺素α1的活性相当于提取的胸腺肽几百支，它可以迅速提高机体的免疫力，与干扰素有极强的协同作用，与干扰素同时使用能够迅速的抑制或者杀死病毒。
抗体：抗体包括单克隆抗体，球蛋白，犬的高免血清等，它们进入体内后可以迅速的结合病毒，结合的病毒无法进入细胞，病毒病的症状减轻，给机体宝贵的时间，产生抗体,补体，细胞因子等。抗体的使用必须要在病毒的初期，它只能中和血液的病毒，对已经进入细胞的病毒就无能为力了。
转移因子：转移因子是白细胞中有免疫活性的T淋巴细胞所释放的多种因子中一种能够转移致敏信息的因子，它能够特异性地将供体某一细胞免疫的功能转移给受体，非特异性地增强受体免疫功能，激发机体特异性和非特异性免疫转移因子。单独使用转移因子抗病毒的作用并不明显，但是它和干扰素同时使用，药物功效大增。
中药：根据狗狗的实际情况，可到中药房找老中医开出适量的配方，中药的每一味药物量不能随便更换。在此基础上每天单独做一些仙人掌汁液（去掉刺，剁碎汁液就会出来，少加水浓度会更高）让狗狗进行口服，每日3次，每次40毫升。
总之，鸡尾酒疗法可以大大的提高病毒病的治愈率，使更多的宠物恢复健康。
4．突破了传统胸腺素剂量使用的限制。
传统的胸腺肽由于杂蛋白含量过大，即使按照要求使用，仍有很多的狗过敏，所以对剂量的限制比较严格。而从人的临床实践看，剂量大效果更好。基因工程重组胸腺素α1可以使用10倍的剂量都没有明显的毒副作用，为大剂量使用、提高抗病毒效果提供了可能。医生可以根据病犬的情况加大剂量，从而提高疗效。
5．突破了抗体疗法只能中和血液病毒的缺陷。犬高免血清、多联抗体、单克隆抗体对病毒病有疗效，但是它们只能中和血液的病毒，对于很快就能进入细胞、利用宿主细胞进行包装和繁殖的细胞病毒就力不从心了。往往是抗体刚中和了一些血液病毒，细胞的病毒就又繁殖了起来，这就是有时候抗体疗法效果不好的原因。胸腺素α1尽管没有直接抑制或者杀死病毒的作用，但是它可刺激NK细胞并增强其杀伤功能，有利于机体清除病毒感染；此外胸腺素α1是主要的巨噬细胞活化因子（macrophage-activating factor，MAF），促进巨噬细胞吞噬能力和炎症反应，并可直接促进T、B细胞分化和CTL成熟，刺激B细胞分泌抗体，从而增强机体免疫机能，从根源上解决问题，达到标本兼治。
适应症： 各种病毒病，如·犬瘟热 ·犬细小病毒 ·犬副流感 ·犬腺病毒 ·犬冠状病毒感染 ·犬疱疹病毒感染 ·犬传染性肝炎 ·狂犬病 ·伪狂犬病 · 作为疫苗免疫应答增强剂，可增强疫苗的免疫效果·紧急免疫预防
高活性长效犬杂合干扰素
高活性长效犬杂合干扰素是使用最先进的基因筛选技术对犬干扰素基因进行了重排、克隆入表达载体、表达相应的蛋白、比较其活性并筛选出来的、活性最高的组合。该干扰素是世界上比活性最高的犬专用干扰素，达到了1×109U/mg，为犬天然干扰素的百倍以上，在犬体内的半衰期是犬天然干扰素的3倍，和重组犬天然干扰素相比，有明显的优势，是国内唯一犬专用干扰素，是治疗犬毒病的首选药物。
高活性长效犬杂合干扰素有如下特点：:
1.高活性；采用最先进的筛选技术获得了新的蛋白质序列，其活性极高，达到1×109U/mg，是天然的犬干扰素活性的300多倍，对病毒有极强的抑制作用。
2.长效：高活性长效杂合重组犬干扰素在活性增高的同时，半衰期增长，是犬天然干扰素的3倍，增长了药物的作用时间，疗效更加持久。 |
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发表于 2007-3-21 08:08:13
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