青岛出现蜱虫咬伤人病例 患者被咬后伤口黑肿

LEO

市民郑女士日前爬山回来后，看见脚底有个小黑虫，她不禁怀疑是不是蜱虫，左看右看有点害怕，就自己把虫子抠出来，带到青岛市第八人民医院，检查医生确诊：这真是个蜱虫。她成为今年本市第一例蜱虫咬伤患者。
　　“预防蜱虫除了自己小心野外的草丛等危险地带，很多人不知道身边的小宠物也是蜱虫聚集地。”5月23日，青岛市第八人民医院皮肤科主任王德旭告诉记者，他曾经在一只狗身上发现了50多只蜱虫，临床也有市民被宠物身上的蜱虫咬过。
　　病例
　　脚趾缝里抠出咬人蜱虫
　　发现地：山上
　　“周六去爬山，第二天在皮肤里发现了这个小东西，这是不是新闻里说的蜱虫？”5月22日，市民郑女士带着一只小虫子来到第八人民医院求助。
　　据了解，5月21日下午，郑女士和朋友一起爬山，为了凉快，她穿了双露脚趾的鞋子。山上到处都是草丛和树，一群人玩得很尽兴，天快黑的时候才回家。22日早晨，郑女士发现自己的右脚趾缝中间有点肿，看起来中间还有点发黑，像是里面有什么东西，可是摸上去不痛也不痒。这是啥？郑女士有点害怕，怀疑是什么东西钻到了皮肤里。
　　越看越不对劲，郑女士使劲抠了抠，果然从红肿的地方抠出了一个小黑点。仔细一看，这个小黑点还有八条细细的腿，还在乱动呢。看着这只小虫子，郑女士觉得很恶心，她想起去年新闻报道过一种叫蜱虫的小虫子，在草丛里有很多，喜欢钻到人的皮肤里吸血，还有过因此死亡的病例。这不会就是蜱虫吧？
　　郑女士带着这只虫子来到了第八人民医院，皮肤科主任王德旭看过之后确定，这就是蜱虫。用尺子量了一下，这只蜱虫直径一毫米，腿张开后也只有两毫米多一点。给郑女士做了相关检查，各项指标基本正常，但是蜱虫咬伤之后有两周的潜伏期，所以郑女士这段时间还应该密切观察这个伤口。“今天早上打电话随访，病人状况正常，没有出现发烧等情况。”5月23日中午，王主任告诉记者。
　　和宠物玩，小孩被蜱虫咬伤
　　发现地：宠物身上
　　蜱虫咬伤的病例屡有发生，一个被蜱虫咬伤头部的小男孩至今让王主任印象深刻。
　　“小男孩来的时候，头部有一个明显的肿块，蜱虫还留在伤口上。”用乙醚麻醉后，王主任慢慢地用镊子把小虫夹了出来。小男孩的家长想不通，家里和幼儿园都没见过这种虫子，它怎么会爬到孩子的脑袋上？仔细想想，想起孩子经常和家里养的小狗一起玩，会不会是小狗身上的虫子爬到了孩子身上？分开小狗的毛仔细检查，果然在狗的腿跟处发现了蜱虫。原来，这只小狗特别喜欢钻草丛，每天牵出去遛的时候，小狗都要往草长得密的地方跑。之前不知道有蜱虫这种事，主人就没留意。直到医生告诉他们，植物茂盛的地方非常容易沾染蜱虫，他们才恍然大悟 。
　　调查
　　蜱虫也许离你很近很近
　　蜱虫主要生活在草从、树林中，多数市民只顾着做足自己的预防措施，却没注意到身边的小宠物也会被蜱虫盯上。王德旭说，本市市民养宠物的比较多 ，所以大家要注意防范。
　　一条狗身上发现50多只蜱虫
　　“我之前去农村，发现一只身上满是蜱虫的狗。”王德旭对那只狗的印象特别深刻。
　　那是一只家养的看家狗，白色的毛、很可爱。但这只狗却有个毛病，动不动就喜欢打滚，或者使劲往墙上和地上蹭，有时还用爪子挠几下，很痛苦的样子。
　　“我当时就想会不会身上有什么东西太痒了？”在狗主人帮助下，王德旭临时当了一次兽医，这一看让他大吃一惊：“狗身上竟然趴着很多蜱虫，一般有绿豆大小，挨个数了数，起码有50多只。”
　　狗身上怎么会聚集了这么多蜱虫？狗的主人告诉王德旭说：“这狗听话，天天在外面溜达，就喜欢往草丛里钻，可能这些虫子就这么跑到它身上去了。”
　　蜱虫会寄生在宠物身上
　　就像王德旭之前接诊的那位被蜱虫咬伤的小男孩一样，现在岛城养宠物狗的市民越来越多，有人每天回家都要抱一抱、亲一亲 ，甚至还会跟狗一起睡觉。但这个季节，尤其是蜱虫高发的时候，市民还是得注意防范才行。
　　“这就是现在大家最容易忽视的问题，宠物到野外后喜欢乱跑，尤其是些流浪狗，更容易被蜱虫叮咬或携带。”王德旭介绍，散养的狗到处跑，携带蜱虫的可能性非常大。
　　“蜱虫生活的地方很广，山林、草丛、灌木丛等地都有。”青岛市疾病预防控制中心有关负责人介绍，蜱虫一年四季都有，但夏季尤其多，除了做好自身保护外，家里养宠物的市民也要注意尽量少让宠物去草丛等地方乱窜。如果去了，回家后也要记得检查下宠物身上，尤其是腿跟、脖子等宠物自己够不到、皮肤比较薄的地方，还有不容易注意的隐蔽部位，会不会潜伏着小蜱虫。
　　提醒 关于蜱虫，这些必须得学学
　　喝血后从“芝麻”变“黄豆”
　　蜱虫又叫八爪毒虫，平时比芝麻大一点，有八个爪。虫体椭圆形，未吸血时腹背扁平，背面稍隆起，成虫体长2～10毫米；吸饱血后涨大如赤豆或蓖麻子状，大者可长达30毫米。表皮革质，背面或具壳质化盾板。
　　爱袭击人的这些部位
　　蜱虫虽然吸血，但也不是见肉就咬的。它主要喜欢附着在人体的几个部位，比如头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等。所以对这些位置市民可以重点检查并防范。
　　养宠物者要定期对其检查，尤其隐蔽部位，防止间接咬伤。
　　被蜱虫咬后别直接拔
　　一旦被蜱咬伤后怎么办？王德旭提醒，就算被咬了也不用紧张，千万别用手或镊子拔出来。因为蜱虫体上可能含有传染性病原体，在受到刺激后，蜱虫会越发往体内钻，并加大剂量释放蜱虫唾液。可以往伤口处抹上一些乙醚和软膏，令蜱虫窒息而死。之后再进行血液检测、观察，一旦发现可疑症状，建议及早采用中药做预防性治疗。
　　上山要穿对衣服
　　夏天由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护，应穿紧口、光滑的长袖衣服。
　　相关链接
　　本省已发现一例蜱虫咬伤死亡
　　近日，山东省卫生厅发布消息，今年以来我省通过中国疾病预防控制信息系统累计报告该病疑似病例5例，呈散发状态，死亡病例1例。
　　发热伴血小板减少综合征主要为新型布尼亚病毒引致的传染病，多发于4～10月份，目前正值该病流行季节。省疾控中心有关专家提醒，尽量减少或避免与蜱虫的接触；当出现发热伴血小板减少等临床表现时，要及时就诊，以防延误病情。
　　蜱虫的故事 蜱虫虽小，不得不防
　　2010年夏天，河南商城县，吴德政蜷缩在床上，这名 73岁的老中医不断抽搐、通体高烧，咳血、上吐下泻，体内血小板和白细胞不断减少 。呻吟了三四天后，吴德政多个器官功能相继衰竭。6月11日，吴德政死亡，留下一段儿子为其拍摄的挣扎呼叫的视频，和一大堆医学书。临死前，吴德政被确诊为“发热伴血小板减少综合征”，由蜱虫叮咬所致。
　　2009年10月初，商城县鲇鱼山乡下马河村，68岁的季德芳患疑似无形体病死亡。在她出殡时，曾照顾过她的儿媳黄志菊因身体不适住了院。对症治疗后，黄志菊康复。在季德芳去世的20天后，她的远房亲戚、同村49岁的妇联主任罗林英也因无形体病死亡。她死的第二天，曾照料她的二嫂突发高烧住院，按无形体病治后康复。
　　2010年10月9日，卫生部发布5份防控文件，部署蜱虫病的诊疗规范。初步认定，湖北、河南两省的大部分病例，与一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染有关，疾病主要传播途径为蜱虫叮咬。