广州在线兽医寻医问诊——至诚宠物医院专贴

至诚兽医

听您说的的症状，保险起见要先排除糖尿病，很简单早上在狗狗没喝水没吃粮撒的第一次尿去做个尿检，看一下尿糖的指标。
至于您说的有可能是发情，很明显的标志是糖尿病狗狗虽然吃得多，但是体重却在明显下降，发情不会。
10岁得母狗，还没有绝育，我不得不怀疑还有子宫蓄脓的可能，多观察一下，有无腹部膨大，阴道长期有分泌物，大量饮水少食等相关症状，如果有其一最好也去拍个片子看看子宫。
毕竟您的描述比较简略，我也不是亲自看到的，所以还要您自己多多吸收医疗知识。

至诚兽医

糖尿病与狗


您刚知晓您的狗有糖尿病。您怀疑为何会发生在牠身上，还有，下一步该怎么做。
试着放轻松。您和您的宠物将一起适应这件事。
事实上，您可以做到很好的陪伴。每五百只猫狗中即有一只得到糖尿病。牠们的主人需要学习如何控制这个慢性病，而您也可以。
目前关于猫狗的糖尿病照护以人类医学为基础。控制您宠物的糖尿病并不难─兽医将会示范如何实行。
许多对犬科动物的糖尿病有研究的专家们将和BD一起帮助您学习关于糖尿病狗的信息，以及如何治疗。对许多狗而言，BD胰岛素注射针筒可让注射更加舒适。
诊断


对兽医而言，诊断狗是否有糖尿病是很简单的步骤。当您怀疑您的狗有糖尿病时，可能是因为注意到牠吃多，喝多，尿也多，还有体重下降的症状。
为了确定诊断结果，兽医将观察下列三项因素：
• 是否有糖尿病主要的临床症状(吃多，喝多，尿多，和体重下降)？
• 血糖值是否过高？
• 尿中是否有葡萄糖存在？
兽医可能也会建议做其它额外的试验，因为有糖尿病的狗通常较老，或许有其它需要治疗的问题。牠们经常有尿道感染，皮肤感染，胰脏发炎，库欣氏症、甲状腺疾病或癌症。
牠们也可能有心脏、肾脏疾病和贫血等问题。在诊断同时做一些额外的血液和尿液试验将可被诊断，胸部X光和腹部超音波等也可以做。
成因与危险因子


糖尿病通常在狗四到十四岁时出现，七岁和九岁尤其是高峰期。公狗和母狗都可能有糖尿病，未割除卵巢的女性机率更高。
某些特定种类得到糖尿病的机率较高，包含：西摩犬，巴哥犬，荷兰毛狮犬，黄金猎犬，迷你似玩具的贵宾犬，腊肠犬，迷你雪纳瑞，米格鲁，西敏寺犬，凯恩和丝毛爹利犬，以及迷你杜宾犬。
有些荷兰毛狮犬和黄金猎犬的糖尿病会遗传，然而狗的家族遗传很难追踪，因为可能在很小的时候狗就和家人分离。
糖尿病狗的症状


糖尿病狗最普遍的症状包含：
• 极端口渴
• 大量排尿
• 体重下降
• 食欲增加
• 视力障碍(由于白内障)
糖尿病的生物学
身体中每个细胞须要能量来生存。就像其它动物，狗将所吃的食物转换成葡萄糖来获得能量。葡萄糖是血液组成物质的一部分，在血管内运输，每个细胞会利用它来产生能量。胰岛素可允许细胞利用血液中的葡萄糖。
胰岛素由胰脏的β细胞所制造，胰脏在胃的旁边。当血液中葡萄糖含量上升，β细胞会分泌胰岛素到血液，并扩散至细胞。胰岛素会依附在细胞表面的蛋白质上，让葡萄糖自血液进入细胞中，在此转换成能量。
几乎所有的糖尿病狗是第1型糖尿病，也就是牠们的胰脏不会制造胰岛素。没有胰岛素，细胞无法利用血液中的葡萄糖，因此当血糖值增高时，细胞会因没有能量来源，因而感到饥饿。
为了解决能量缺乏的问题，大脑会送出讯息，告诉狗要多吃一点。同一时间，身体里的其它细胞会分解脂肪和肌肉蛋白，再送到肝脏中转换成葡萄糖，因此产生恶性循环：更多的葡萄糖被制造，却因为胰岛素不足，而无法将葡萄糖送至细胞里转换成能量。
狗的血糖持续增加。当血液中葡萄糖过多，会分泌到狗的尿中。健康的狗，尿中并不含糖；而有糖尿病的狗，尿中的糖会吸引水分，就像干海绵会吸水一样，产生大量的尿。这样的结果使得狗会感到口渴，因此喝更多的水。
这些因为缺乏胰岛素而产生的反应，导致糖尿病狗出现了一些似人类糖尿病患者的症状：尽管吃得多，但体重却下降，还有喝多和尿多。
糖尿病与白内障
许多糖尿病狗会失明，即使糖尿病已仔细治疗。白内障造成狗眼的水晶体变成白色。当此现象发生，光线无法通过水晶体，您的狗将失明。
糖尿病狗出现糖尿病是因为高血糖造成水累积在水晶体导致肿胀，使水晶体的纤维破裂，形成白内障。
一旦开始演变成白内障即无法复原。
此现象在糖尿病狗身上无法避免，但是可以放心的是失明的狗在很安静，尤其是熟悉的家中和院子里可到处走动。
许多例子显示，约有75-80%有白内障的糖尿病狗可动手术来重见光明。
然而，有些狗即使动完手术，仍继续失明，毕竟有些狗的白内障无法被移除。
人类与糖尿病有关的失明称为糖尿病视网膜病变，但是在狗身上则相当稀少。


酮酸血症(DKA)


当糖尿病狗的胰岛素大量缺失时，通常除了糖尿病的一些严重合并症外，也会产生糖尿病酮酸血症(DKA)。狗的酮酸血症通常和尿道感染，皮肤或牙齿感染，库欣氏症(一种肾上腺的疾病)，或胰脏的发炎感染有关。
酮酸血症需要一段时间的演变。丙酮的形成是因为胰岛素不足，无法分解葡萄糖产生能量，改分解脂肪来代替。当脂肪在没有葡萄糖的情况下燃烧，此时，您的狗可能需要兽医的紧急治疗。
酮酸血症的症状
• 呕吐
• 腹泻
• 昏睡，沮丧
• 食欲下降，或完全拒绝进食
• 呼吸有水果味或去光水味
风险评估: 您家狗狗糖尿病的风险知多少?

1.年龄？


A.小于4岁

B.大于4岁
  

2.性别？


A.公

B.母
  

3.是否有阉割(切除卵巢)？


A.是

B.否
  

4.体重？


A.过瘦   
B.理想   
C.过重   


5.最近体重是否有改变？


A.是，体重增加

B.是，体重减少
C. 体重没有改变
  

6.饮水量是否较平常多？


A.是

B.否
  

7.排尿习惯是否有改变，例如：



A.排尿次数增加


是


否



B.排尿量增加(狗砂盆里的团块变大)


是


否



C.在家是否有发生意外


是


否


  8.最近食欲是否有改变？


A.总是感到饥饿

B.没什么食欲

C.没有改变
  

9.最近活力是否有改变？


A.是，较没活力，看起来有点疲累

B.是，较有活力

C.没有改变
  

10.过去1-2礼拜曾经呕吐？


A.是

B.否
  

11. .过去1-2礼拜曾经腹泻？


A.是

B.否
  

12.视力有问题，是否容易撞到东西？


A.是

B.否
  

13.眼睛浊浊的，看起来跟图中的眼睛很像？


A.是

B.否



14.呼吸的气味闻起来像什么？


A.有果香的口香糖或去光水

B.似狗食，或没有味道
  

糖尿病狗的饮食和运动的指示


饮食改变
为了控制狗的糖尿病，您需要改变牠的饮食和喂食计划，目的是保持狗的愉快心情以及预防血糖值剧烈变动。
您的兽医将建议您的狗应该吃什么，吃多少。许多糖尿病狗适合一般均衡的饮食。然而有时候，兽医会建议您的狗吃特别调配的糖尿病餐。
听从兽医的建议，因为最适合某只狗的糖尿病餐可能不适合其它狗：
• 若您的狗胰脏有发炎，需要避免高脂肪的食物。
• 若您的狗过重，兽医会建议给予特别的减重餐，帮助您将宠物的糖尿病控制得更好。
• 除了胰岛素治疗外，还需要含纤维的食物来控制狗的糖尿病。这些食物已具备所有营养，外加纤维可减缓消化的速度及碳水化合物的吸收，帮助狗降低进食后的高血糖。总之结果就是为了将狗的血糖值维持在可接受的范围内。
记住，健康的饮食只在您的狗乐意吃它时才有用。若您的宠物拒绝吃您买的第一项食物，请兽医建议其它的。
注意：没有任何饮食或维生素补给品可以降低您的狗对于胰岛素的依赖性，因为维生素和矿物质不能执行胰岛素在身体的工作。若您认为您的狗需要维生素或矿物质补给品，请先和兽医讨论，确保这些补给品不会干扰其它治疗的效果。您仍需要每天帮您的狗注射两剂胰岛素。
喂食糖尿病狗的技巧：
• 您可以自兽医那里购买特别调配的糖尿病狗食。
• 因为胰岛素剂量和狗食的种类及量符合，您需要每天都喂食相同种类和相同量的食物。
• 每天在相同时间(给予胰岛素前)喂食您的狗两次。
• 大多数兽医建议每天喂食糖尿病宠物两次。若您的狗偏好吃更多餐也没关系，重点是等到您的狗进食完之后，要帮牠注射胰岛素。
• 若您家里有其它宠物，牠们应该也要在每天的相同时间喂食两餐，如此糖尿病宠物才无法自牠们的碗里偷吃食物。
• 避免剩饭和两餐之间的点心，才能帮助您的狗达到最佳的血糖控制。
• 注意一些征兆，如您的狗开始喝比平常更多的水。若此现象发生，请告诉您的兽医，可能胰岛素的剂量需要调整。
运动
控制狗的糖尿病也就是要控制牠的活动量。运动燃烧血糖的方式和胰岛素相同。若您的狗血糖调控良好，除了胰岛素之外，任何运动都可能造成严重低血糖的情形，称为第2型低血糖。
让您的狗维持合理且持续规则的运动。当您为狗注射胰岛素时，也应该考虑运动的程度。
若您计划带您的狗到户外做特别激烈的运动，例如在湖边游泳或在雪中玩耍，给狗一半剂量的胰岛素即可。


狗的胰岛素治疗


若糖尿病控制适当，您的狗可以过几年快乐的日子。
宠物的治疗方法主要是胰岛素注射和饮食的改变。
糖尿病治疗的首要目标是为了让您和您的狗过着快乐有好质量的生活。
糖尿病照护可以变得简单，成为您每天的例行公事，您和您的宠物也不会感到压力。
第二目标则是试着维持您的宠物血糖值在可接受的范围内，不要低于100-150 mg/dL，也不要高于250-300 mg/dL。
若您持续维持相同狗食，喂食时间，胰岛素注射及运动，这个目标可以轻易达成。
您将需要牺牲一些额外的时间和金钱来照护您的狗，尤其在兽医刚开始尝试调控血糖的前几个月。
白内障和糖尿病
无论您和兽医将宠物照顾得多好，牠还是非常有可能演变成白内障。很多时候，当狗被诊断出有糖尿病的同时，已恶化成白内障。
大约75-80%有白内障的糖尿病狗可动手术来重见光明。所以当出现白内障时，处理您的宠物视力问题即可，不要责怪您自己或兽医。若您的糖尿病狗未形成白内障，是相当幸运的。
胰岛素的选择


「一旦被诊断出有糖尿病，即应开始胰岛素治疗。初始选择中效型胰岛素(如NPH)来控制糖尿病狗的血糖。
人类胰岛素可减少抗胰岛素抗体形成，此抗体会干扰血糖调控。」
兽医将透过一系列胰岛素和剂量的调整，给予您爱犬最好的治疗。
猪胰岛素
Vetsulin® insulin胰岛素由Intervet公司制造，为中效型。
Vetsulin®胰岛素是猪胰岛素的液态锌悬浮液，和狗胰岛素的胺基酸序列相同。
Vetsulin胰岛素浓度为U-40，即每ml内含40单位的胰岛素。
Vetsulin胰岛素可自兽医那里购得，但需要处方。
外观上，Vetsulin胰岛素为干净的脂肪，药水瓶底部有沉淀。轻柔并彻底的混合之后，看起来似乳状。
有些宠物一天注射一次即可。然而，若胰岛素的作用时间不够长，兽医可能会建议您一天注射两次。
注意：U-40胰岛素必须用红盖的U-40胰岛素专用塑料注射筒附针注射，其刻度到40单位，符合胰岛素的浓度。
人类胰岛素
许多刚诊断出来的糖尿病狗，一开始会用人类胰岛素治疗。尽管叫做这个名字，此胰岛素并非来自人类！它的化学结构和人类胰岛素相同，利用化学步骤在工厂里合成。人类胰岛素浓度为U-100，即每ml内含100单位的胰岛素。
人类胰岛素已可在当地药局贩卖，但仍需要处方才能使用在动物上。若没有兽医的建议，则不应买或卖。
兽医会建议用人类胰岛素治疗您的狗，例如中效型或长效型。没有一种胰岛素对于每只狗都有效。兽医会透过一系列的胰岛素和剂量调整，来决定最适合您宠物的治疗。在这过程中请保持耐心。
当大多数有糖尿病的宠物，在接受一天两剂胰岛素的治疗后，其病况都能得到良好控制，有时可能一天注射一剂即可。
注意：人类胰岛素必须用橘盖的U-100胰岛素专用塑料注射筒附针注射，它们的刻度符合人类胰岛素的浓度。
胰岛素的开始，颠峰，与持续作用期间
胰岛素包装盒内的药品说明书，会解释胰岛素多快开始作用，何时到达巅峰，并且在体内持续多久。
不同动物(对人类而言也是如此)对胰岛素的反应不同，因此这些现象的描述并非永远符合。举例来说，多数胰岛素在猫和狗中会立即开始作用，持续作用期间却短于胰岛素药品说明书上的标示。
胰岛素的有效期间
遵守您的胰岛素储存与使用说明。
• 人类胰岛素
人类胰岛素的药瓶无论开封或未开封，若存在室温下，有效时间通常可持续一个月。若将瓶盖刺穿则视为开封，若您只是打开盖子而未刺穿瓶盖，则视为密封。
许多人将其未开封的药瓶存于冰箱中，而开封的药瓶则放置室温下，因为注射冰的胰岛素会比较不舒服。在截止日期(印在瓶身上)前将未开封的药瓶存在冰箱内较佳。存在冰箱中的已开封药瓶必须在一个月内用完。
冰冷的胰岛素会伤害身体。不要马上注射刚从冰箱中取出的胰岛素，先让其回到室温。这段过程大约需要一个小时。
不要使用已过期的人类胰岛素。无论截止日期是什么，若已开封，一个月后即应丢弃。为了帮助您追踪，将开封的日期写在瓶身的标签上较佳。
• Vetsulin®猪胰岛素
未开封的Vetsulin胰岛素药瓶可保存二年。若开封则要在一个月内用完。
将未开封的Vetsulin胰岛素药瓶存在冰箱冷藏室较上层。不要放在冷冻层，不要照光。
狗的胰岛素专用塑料注射筒附针


务必使用兽医建议的胰岛素专用塑料注射筒附针来注射胰岛素，使用其它的胰岛素专用塑料注射筒附针很危险，且可能致命。
100单位胰岛素专用塑料注射筒附针：用于人类胰岛素

若您帮您的狗注射人类胰岛素，使用橘盖的100单位胰岛素专用塑料注射筒附针。
容量：用有全单位或1/2单位刻度的0.3cc胰岛素专用塑料注射筒附针
胰岛素专用塑料注射筒附针的容量单位为cc，等同于mL。这些测量单位可换算，如 1cc等于1mL，1单位胰岛素等于0.01cc/0.01 ml，所以，1 cc/1 mL的胰岛素专用塑料注射筒附针有100单位的胰岛素。
多数使用人类胰岛素的狗每天要注射两次，一次1-3单位。若剂量太小，建议用0.3cc胰岛素专用塑料注射筒附针，因为它最多只能装30单位的胰岛素，因此刻度较大，较易读。
若您的狗需要1/2单位的胰岛素剂量，例如每餐2.5单位，BD提供有1/2单位的0.3cc胰岛素专用塑料注射筒附针。胰岛素专用塑料注射筒附针上的1/2单位刻度能使剂量更准确。




通常使用中效型胰岛素(NPH或Lente)开始进行狗的胰岛素治疗。每天喂狗两餐。在狗用餐后给予胰岛素注射。
兽医每几个礼拜会微调狗的胰岛素剂量，直到狗的血糖控制良好为止。这些调整是以狗的体重和临床症状，如口渴和多尿等为基础。
为了微调狗的胰岛素治疗，兽医可能会做实验来测量狗的尿糖，饭前血糖，糖蛋白，糖化血色素(与人类糖化血色素试验相同)或制作血糖曲线。有些测量对狗来说并非必需。
改变胰岛素剂量后的几个礼拜内监测狗的血糖很重要。这是因为狗的身体需要几个礼拜来适应新胰岛素剂量。您不能要求改变胰岛素剂量一个礼拜后即有成效，毕竟糖尿病已存在于狗的身体中几个月甚至几年。试着耐心一点，让狗的血糖值慢慢降低。
胰岛素注射技巧
• 花足够时间接受兽医的训练，确保您完全了解如何及何时正确给予狗胰岛素。更多指导，请看我们的图片影片：如何帮狗注射胰岛素
• 您不需要也不必要试着让狗的血糖值维持在正常的血糖值80-120 mg/dL，这会让您的狗有低血糖的危险。
• 就算每天给予相同食物，糖尿病狗不同天的血糖值都会有些许波动。这或许是为什么兽医需要几个月的时间来调整胰岛素剂量的原因。
• 在狗进食后马上注射胰岛素是最好的时机。若狗只吃一点点，或呕吐，甚至根本没吃，兽医会建议您将胰岛素的剂量减少一半。千万不要完全没有注射胰岛素，建议您遵守兽医的建议即可。若您的宠物不会连续吃两餐，注射胰岛素前请询问兽医。
• 若您帮您的狗一天注射两次胰岛素，试着让每天注射胰岛素的时间相同，如早餐时间和晚餐时间。若每天的注射时间差异三十到六十分钟也没有关系，治疗仍然有效。
• 若您不确定是否需要注射胰岛素，请咨询兽医给予建议。
• 冰的胰岛素会伤害狗，不要马上注射刚从冰箱拿出来的胰岛素。等胰岛素回升到室温再注射，大约需要一个小时。
• 请在注射完胰岛素后给予您的狗赞美或一些奖励，让牠觉得胰岛素治疗是美好的经验。
• 虽然Vetsulin®猪胰岛素一天注射一剂即可，兽医却不建议如此，因为一天一次要维持狗的血糖很困难。此法仅适用于当饲主无法一天注射两次，或有些狗如此便能有效控制血糖才可行。兽医会建议最适合您的狗的胰岛素剂量。
• 未开封的胰岛素药瓶要保存在冰箱中，可以使用到药瓶上的有效期限。当要瓶开封后，应在药瓶的标签上写下开封的日期，开封后效期为一个月，超过一个月应丢弃。
狗的注射位置


狗的最佳注射位置为：
• 侧胸
• 胁腹，在狗的侧边，肋骨和腿之间的一块多肉处
• 侧腹
• 颈背

有些兽医认为颈背并非最佳注射处，因为此处的皮肤下易形成肿块，且饲主容易注射在错误的地方，如肌肉和皮肤等，这些因素都可能干扰胰岛素的吸收。有些兽医则认为若饲主注射适当，颈背是可以接受的注射位置。
无论您选择哪一个注射处，关键在于捏起皮肤的技巧要正确，注射针才能注射入皮下的脂肪层，而非肌肉或皮肤中，而且不要刺穿捏起的皮肤并自他处刺出，这样会使得胰岛素喷射在毛上，而非注入皮肤中。
注射位置的轮替很重要，因为持续注射在同一位置会产生硬块，进而影响胰岛素的吸收。
有些饲主喜欢将狗颈背或侧边修剪一块2 x 2的区域，再选择区域内不同的地方注射。十二点钟方向注射第一剂，一点钟方向注射第二剂，两点钟方向注射第三剂，直到您循环完一个钟面。若一天注射两剂，您将在六天后回到十二点钟方向。


狗的胰岛素治疗监测


胰岛素治疗的第一个月，兽医会评估多次来观察血糖值是否稳定，没有低于100-150 mg/dL也没有高于250-300 mg/dL。
兽医会检查狗的体重和血糖值，并观察是否仍有糖尿病的症状存在。
在持续的胰岛素治疗之后，您的狗应该每3-6个月带去给兽医检查，看胰岛素治疗进行得如何。
没有好好调控糖尿病的狗需要更常带去检查。若您有发现饮水量和尿量增加，食欲增加或体重减轻等征兆，请告知您的兽医。
虽然健康的狗血糖范围为80-120 mg/dL，兽医通常较希望糖尿病狗的血糖值维持在较高一点的范围，如100-300 mg/dL，避免严重的低血糖现象发生。
监测狗的胰岛素值
(若您发现有下列二个以上的症状，告诉您的兽医。不要在询问兽医前擅自更改胰岛素剂量)
检查项目 检查间隔时间 观察结果 可能的原因
食欲改变 一天 减少或没有吃 狗可能生病或有酮酸血症。
血糖可能过高。
行为 一天 昏睡，全身无力 合并出现其它症状，可能暗指丙酮、血糖过高或过低，或有糖尿病神经病变
体重 一个月 过瘦
过重 血糖可能过高
血糖可能过低
视力 一天 撞到家具，或有其它失明的征兆 狗可能有白内障。询问您的兽医
饮水习惯 一天 喝太多 血糖可能过高
排尿情形 一天 排尿过多 血糖可能过高，有时意指胰岛素剂量过高或过低
尿糖 一天~一个礼拜 大于2 胰岛素剂量可能需要改变。立即去看兽医
尿酮 一天 阳性 检查是否有任何其它酮酸血症的症状。一个阳性的结果可能是狗即将生病的征兆。询问您的兽医
若您的狗有任何症状暗示其血糖过高，胰岛素剂量并不需要自动调高。
尿中含酮体意谓
若您的狗尿酮试验有时为阴性，而有一次为阳性，意味着什么？
第一个可能是您的狗除了糖尿病之外还有其它病症。您的狗是否丧失食欲？喝的水量较之前少？曾有呕吐或腹泻？虚弱或昏睡？若每个问题的答案皆「是」，马上与兽医联络。这些症状都可能暗指您的宠物有糖尿病酮酸血症，是紧急医疗情况。
反之，若每个问题的答案都是「否」，而且狗看起来很正常，那个阳性反应可能是因为某些原因而使您的宠物开始变的不健康。既然如此，将尿酮试验阳性的结果告诉兽医，并遵守兽医给的建议。
若您的猫看起来完全健康，会吃饭活动力又好，兽医可能会建议您让猫待在家，并继续观察您的宠物是否有新症状。狗的尿酮测验有时可能为阳性，但下次您测时可能又变成阴性。


狗的低血糖


必须要能辨识低血糖的症状并立即治疗，因其进展快速，若变严重很可能危及生命。
会发生低血糖是因为您宠物的血液中有过多胰岛素，使血糖不足以供给脑部及肌肉活动。
低血糖反应可能发生的时机：
• 注射过多单位的胰岛素
• 使用错误的胰岛素专用塑料注射筒附针(请确保胰岛素专用塑料注射筒附针和您使用的胰岛素种类符合)
• 狗不小心被注射两倍剂量的胰岛素，因为家中两位成员分别各注射了一次
• 给予胰岛素但没进食足够
• 狗将已吃下的餐点吐出
• 狗没有吃任何东西
• 狗活动量较平常大
最常造成低血糖的原因是因为胰岛素剂量过高。一项大型调查发现，绝大多数快速出现低血糖症状的狗是因为接受了对牠们的体重而言过多的胰岛素剂量。
若超过一个家庭成员一起参予狗的照护，可能会发生狗不小心被注射两倍剂量胰岛素的情形。
认识低血糖的症状
低血糖反应可分为「轻度」，「中度」或「重度」。若在轻微的低血糖症状出现时未治疗，可能会变成中度，甚至重度的低血糖。
轻度低血糖的症状
• 突然很饥饿
• 颤抖
• 虚弱，昏睡，通常很疲累
中度低血糖的症状
• 迷失方向
• 视力有问题
• 协调能力差，如走路摇摇晃晃，走圈圈，像喝醉的样子
• 头或颈的动作改变
• 坐立不安
• 急切的狗叫声
重度低血糖的症状
• 抽搐，发作或痉挛
• 昏厥


治疗低血糖


若您发现您的狗有一个以上的低血糖症状，立即喂食牠。首先就是要让血糖回升到安全范围。一旦此目的达到后，仔细照护狗并同时通知您的兽医。
低血糖的糖浆治疗
为了帮助血糖回复，给狗一些可快速吸收的甜糖浆，可以是玉米糖浆(如Karo® 牌)或戚糖浆，每十磅体重给予一汤匙。糖浆的影响无法持续太久，但可快速回复血糖值。治疗糖浆伴随正常的喂食，可帮助稳定狗的血糖值。将甜糖浆涂在牙床上，而非脸颊内侧或嘴唇内侧。您可以用无针的冲洗器将糖浆注射在牙床上。也可用棉棒。若您的宠物只有轻微症状，您可以用手指涂抹糖浆，但不要将手指直接放入狗嘴中，只要掀起一边狗的唇并涂抹于上即可。
轻度低血糖
若狗只有轻微的低血糖，尝试喂牠一些平常的食物，或牠最爱的餐点。若狗拒绝进食，试着将甜糖浆涂在牙床上，而非脸颊内侧或嘴唇内侧。接下来的几个小时要密切注意，确保低血糖的症状消失。
中度低血糖
给狗单纯的糖浆，或混合罐头狗食的糖浆。接下来的几个小时要密切注意，因为低血糖可能再度发生。
重度低血糖
低血糖发生通常会持续二十秒到三、四分钟。若您的宠物正在抽搐或昏睡，将少量甜糖浆涂在牙床上，接着送到兽医诊所。切记是涂在牙床上而非倒入狗嘴中，以免狗窒息。等三到四分钟看症状是否改善；若有，给牠食物并征询兽医的建议。任何低血糖发作若持续五分钟以上，更应该被认为是紧急医疗情况，需要立即给兽医治疗。
狗回复之后
狗的低血糖症状回复之后，许多兽医会建议降低胰岛素的量，或完全省略下一剂胰岛素的注射，直到血糖值超过200mg/dL为止。和兽医讨论如何调整您宠物的胰岛素治疗。
测试狗的尿糖和尿丙酮


您的兽医会要求您在家测试狗的尿糖值。
这项试验操作简单，花费也不高。
若您的狗已经有好几个小时的高血糖，葡萄糖将会出现在尿液中。
尿糖含量以血糖值的高低和高血糖持续的时间为根据。
尿液测验的限制
尿糖测验可以帮助您观察过去几个小时血糖值的变化，却不能告诉您此刻的血糖值是多少。这个试验只能知道从上次排尿到现在猫血糖平均的控制情形。狗尿中含糖意谓着胰岛素剂量可能需要改变，无论是调高或调低。
这不像您想象中那么难！试过几次后您就会找到技巧。在狗脖子上栓上狗炼可使检体采集较顺利。
如何收集尿液
这不像您想象中那么难！试过几次后您就会找到技巧。在狗脖子上栓上狗炼可使检体采集较顺利。
若是母狗，使用干净干燥的容器，如已铺着一层报纸的可弃式盘子或碗。当牠蹲下时，将容器放在下面收集尿液。有些饲主用容器盖收集尿液，然后将尿液倒入容器中做试验。
若是公狗举起牠的脚，您可能会发现将塑料或铺纸的杯子绑在码尺或柱子上较容易收集。有些人用汤勺或水桶来收集尿液。
若您计划回收收集尿液的装置，每次使用前您都需要彻底清洁，否则测试结果可能会不准确。
尿试纸
尿试纸可用来测葡萄糖和丙酮。
根据尿中葡萄糖或丙酮量的不同而有不同的颜色改变。
尿液试验可以提醒您和兽医发现狗血糖值的改变，进而改变其饮食和胰岛素剂量。
市面上有许多不同品牌的试纸，有些只能做尿糖测验，有些则是尿糖和尿丙酮试验都可做。
血糖测试


若您有规律地注意狗的进食，饮水和排尿情形，并且每天检查一次尿糖值，则不需要使用血糖机来测量血糖。
有糖尿病的人需要运用血糖机，因为人对于血糖调控跟宠物比起来较严格。
血糖监测是使用采血针自狗的耳或唇采取血滴，然后将血液滴在血糖机的试纸上，血糖机会显示血糖数值。
有些兽医认为在家测量的血糖读值很有用，但有些兽医则认为这是不必要的步骤。
若您对于在家监测血糖的学习有兴趣，请和兽医讨论。因为您需要学习一些新的技术，包含适当地采血技术，以及如何判读血糖机上显示的血糖值。另外，也需要狗的配合。
即使您决定使用血糖机，若您的狗看起来似乎有低血糖，请立即使用血糖机测量猫的血糖，并马上给予狗食物让其血糖回升。当血糖趋于稳定时，您可以再试着用血糖机测试狗的血糖值为多少。
优点 缺点
在家用血糖机测量血糖 告诉您此刻狗的血糖值。
使狗不会感受到在兽医诊所时的压力。
对于宠物难以了解的情况，可以多一些信息。 采嘴唇和耳朵的血是侵入性，您的宠物可能感到疼痛而反抗。
大多数的血糖机是为了使用于测量人类的血糖而设计，动物的范围则不适用。
食物，压力和生理状况，如贫血或脱水，会导致测量的血糖产生误差。
较尿液试验的花费更高。
您仍然需要测试尿丙酮含量，所以您仍然必须做尿液试验。血液机需要额外的试纸来测试丙酮，所以花费更高。
尿液测验 非侵入式，所以不会让您的宠物感到不适。
您可以在同一个试剂中检查丙酮和蛋白质，还有葡萄糖。
尿液试纸比血糖机的花费少。 只显示自宠物上次排尿到现在的平均血糖值，而非此刻的血糖值。
在有许多猫的家中，糖尿病猫和其牠猫的尿盒需要被隔离，才能得到可靠的结果。
自猫尿盒中获得适当的尿液检体是件难事。

狗的糖尿病与白内障


许多狗在被诊断出以糖尿病的同时已演变成白内障。
许多糖尿病狗会失明，即使糖尿病已仔细治疗。白内障造成狗眼的水晶体变成白色。当此现象发生，光线无法通过水晶体，您的狗将失明。
糖尿病狗出现糖尿病是因为高血糖造成水累积在水晶体导致肿胀，使水晶体的纤维破裂，形成白内障。
一旦开始演变成白内障即无法复原。
此现象在糖尿病狗身上无法避免，但是请振作，失明的狗在很安静，尤其是熟悉的家中和院子里可到处走动。许多例子显示，约有75-80%有白内障的糖尿病狗可动手术来重见光明。
然而，有些狗即使动完手术，仍继续失明，毕竟有些狗的白内障无法被移除。
人类与糖尿病有关的失明称为糖尿病视网膜病变，但是在狗身上则相当稀少。
约有75-80%有白内障的糖尿病狗可动手术来重见光明。因此，当出现白内障时，只要处理您宠物的视力问题即可，不要责怪您自己或兽医。若您的糖尿病狗未形成白内障，的确相当幸运。

至诚兽医

犬子宫蓄脓症指犬子宫腔内有大量的脓液积聚，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染，根据子宫颈的开放与否可分为闭合型和开放型。

[病因]
    正常发情周期的母犬，都会有两个星期左右的发情期间，此时卵巢会分泌助孕素，子宫内膜在往复接触高浓度的雌性素及助孕素的刺激下，如果一直都没有怀孕的动作时，子宫内膜会因此增生，子宫内膜便会分泌很多优养物质（高营养的物质，为了怀孕，子宫内膜分泌很多营养物质来协助受孕胚胎着床，且提供基础的养分来源），此时如果动物处于发情前期或发情期的时候，子宫颈都会微微张开，阴道内的细菌因此很容易穿过子宫颈而进入子宫内繁殖，最常见的细菌就是大肠杆菌Escherichia coli。

    犬的子宫蓄脓的病因复杂，与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关。是异常的子宫内膜囊样增生会因为荷尔蒙的影响而出现异常，这些子宫内膜的囊样构造受到病原微生物继发感染引起的疾病。该病的病因复杂，与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物等有关。犬的子宫蓄脓没有特别的遗传性，多发生于发情后２～３个月的初产犬或屡配不孕的中高龄犬，6岁以上比较常见，不过青年犬也有发现，特别是曾经使用过助孕素或是女性荷尔蒙药物的动物。另外，也有的病例是已经进行过绝育手术，但是子宫蓄脓发生在残留的子宫上。

[症状]
    病犬精神沉郁，厌食，多数患犬多饮多尿，有的犬呕吐。一般体温正常，发生脓毒血症时，体温升高，高达41℃。阴门排除分泌物增多，带有臭味。阴门周围、尾和后肢附关节附近的被毛被阴道分泌物污染，有的犬频频舔阴门。子宫颈关闭的病例，其腹部膨大，触诊敏感，可以摸到扩张的子宫角。子宫显著肥大的病例，可见其腹壁静脉怒张。

子宫蓄脓有两种类型：

开放型：临床上多见患犬有脓性或血性阴道分泌物，比较不严重。动物除外观上可以在外生殖器上发现黄色脓像的分泌物生理功能影响比较小，子宫体大小也比较小，不容易出现子宫破裂造成腹膜炎的现象及严重的细菌内毒素导致器官衰竭死亡。临床见患犬子宫颈管未完全关闭，从阴门不定时流出少量脓性分泌物，呈乳酪色、灰色或红褐色，气味难闻，常污染外阴、尾根及飞节。患犬阴门红肿，阴道黏膜潮红，腹围略增大。

封闭型： 临床上少见患犬子宫颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时，导致子宫内蓄积大量脓液，严重的细菌症感染，细菌内毒素会影响到心脏运作，肾脏的血液灌流量下降，导致尿毒症现象，严重的状况下会造成多重器官衰竭而死亡，比较严重。此病容易误诊，外观上不会发现分泌物，比较常见为腹部膨大，生理功能影响大，子宫体膨大，容易出现子宫破裂造成腹膜炎的现象。临床见患犬子宫颈完全闭合不通，阴门无脓性分泌物排出，腹围较大，呼吸、心跳加快，严重时呼吸困难，腹部皮肤紧张，腹部皮下静脉怒张，喜卧。

共同性：发情后2～3个月多发，起初发热，精神沉郁，食欲下降，活动减少，嗜睡，有时有呕吐，随着病程发展，食欲逐渐废绝，饮欲逐渐增强，患犬消瘦，腹围增大，体质衰竭。

[临床诊断]
1.初步诊断，根据发病史、临床症状及血常规检验可初步诊断。临床血相检查其白细胞数增加，通常WBC=20~100×109./L，核左移显著，幼稚型达30~50%以上。红细胞、血红蛋白均正常，但有时出现贫血现象，红细胞容积达不到正常值的36%。
2.阴道涂片检查，可见大量的或成堆的嗜中性白细胞和微生物。
3.尿液检查 尿量增加，尿比重下降，尿蛋白呈阳性，尿PH.>7.0呈碱性。
4.血清蛋白检查检查多数病例呈现高蛋白血症，血清尿素氮和血清总蛋白稍增高。（如果动物出现败血症合并脱水的话，ALT（肝脏指数）及ALKP（胆囊指数）的指数可能就会上升）
5.X射线检查（因为胚胎45天内，在X光影像下并不明显，相对的，对于是否为怀孕或是子宫蓄脓就不容易早期诊断，此时腹腔超音波就有早期诊断的优势，因为胚胎成长24天后就可以藉由超音波来诊断，相对的，也可以更早区分怀孕（怀孕24天以后）与子宫蓄脓）
6.开放型子宫蓄脓的确诊 触诊子宫时子宫角粗大、壁厚，波动感不明显，痛疼反应明显，外阴部有脓液污染、腥臭，阴门红肿，穿刺子宫仅能抽出少量黏稠的脓液，全身麻醉后，按压腹部有较多脓液从阴门排出。
7.闭合型子宫蓄脓的确诊 腹壁触诊子宫角、子宫体均明显粗大，有时呈囊状，波动感明显，有一定的疼痛反应，阴门变化不明显，较清洁，穿刺子宫易抽出稀薄的脓液。

[治疗]

导致子宫蓄脓的病原微生物大多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌。蒽诺沙星、头孢类是治疗此病的很好的药物。使用敏感抗生素和对症治疗对两种子宫蓄脓都有一定意义。尤其是开放型子宫蓄脓，在发病初期治愈的可能性很大。但临床统计显示复发的可能性也不低。最具意义和有效的治疗方法是手术治疗，即切除病犬的子宫。但应认识和注意以下几点：
1、对于症状严重的病犬，手术前支持疗法很重要。
2、子宫压力很大，切除子宫时防止脓液外漏污染腹腔。
3、切除子宫后，患犬永久失去了生育能力。
4、对于有剖腹产史的患犬手术切除更具意义。
5、手术后使用抗生素和支持疗法对恢复很有意义。
6、选择安全性高的麻醉，是手术成功的关键．如呼吸麻醉．

qiqi870423

原帖由 至诚兽医 于 2011-4-29 15:45 发表
听您说的的症状，保险起见要先排除糖尿病，很简单早上在狗狗没喝水没吃粮撒的第一次尿去做个尿检，看一下尿糖的指标。
至于您说的有可能是发情，很明显的标志是糖尿病狗狗虽然吃得多，但是体重却在明显下降，发 ...

           非常感谢您的回复！！！



          这狗现在是吃饭吃的快，以前吃饭拖泥带水的，喂的是三分之二的狗粮加三分之一的米饭，另外还会拌点剪碎并回煮过的烤鸭屁股，一直控制饭量，不会让它们吃很多，每天一顿；还有早上放完狗会吃半片切片面包～～～

         体重正常，无明显下降，腹部没有膨大，阴道也没有分泌物～～～

          最近就是喝水多和尿多，精神也还好～～～



            上海最近又干又热的，一片面包放外面，第二天就成面包干了，会不会干燥而多喝水？！

              还有就是发情是否会有这样？！

wsws18

多谢至诚宠物医师提供资料,我也多多留意它.

至诚兽医

常犬每年发情两次，一般在春季3—5月份和秋季的9一11月份各发情一次。母犬发情时，身体和行为会发生特征性的变化。主要表现为：行为改变、兴奋性增强、活动增加、烦躁不安、吠声粗大、眼睛发亮；阴门肿胀、潮红、流出伴有血液的红色黏液；食欲 减少，频频排尿，举尾拱背，喜欢接近公犬，常爬跨其他犬等。这些表现称为发情征兆。每次发情持续5～1 2天，平均9天，少数可达2 1天。如果未受孕，则间隔一定时间后又开始第二次发情，两次发情的间隔时间，往往受母犬的年龄、体质、气候、饲养等因素的影响。通常将第一次发情开始至下次发情开始的一段时间，称为发情周期。

宝宝

宠物品种 __京巴_____ 年龄＿9岁＿ 性别＿公＿ 体重：5（kg) 体温——晚上有些高

免疫情况——无

驱虫情况 ——无

宠物来源 ________ 朋友给的

平时饮食情况 __________ 正常 就是只吃肉 不吃素

近期饮食情况 ___________昨天吃了点肘子肉 最近只吃牛奶泡馒头和一点肉
以往病史及用药情况 _______这段时间狗狗总是呼吸很急 所以就吃了点消炎药（头孢）和治感冒的药 好了点 不过又开始呼吸急了
本次发病症状及持续时间______差不多有三个星期了 中间又好了2个星期多
                                           呼吸急 不怎么走路 今天坐着一天了 不躺  有呕吐想象 身上有点热 舌头发白 鼻子不干  吃饭喝水没问题
                                             - -求救啊 到底怎么了 今天难受的自己嗯嗯~
相关图片（健康，发病时）（请尽量发送特征性病变照片）

至诚兽医

首先，症状的描述稍稍有点模糊。其次狗狗的体重是估计的还是确实测量的。
先简单触按一下他的腹部，感觉会不会很胀，呕吐的话先禁食一天观察看看！家里要常备着一个体温计（药店就有卖几毛钱而已），自己
给它量下体温。

宝宝

腹部有点胀~ 刚去打了一针消炎的 现在回家开始吐白色的东西

体重是4.4公斤~ 体温正常~

0 0是细小 还是只是简单的伤风+气管炎呢 ？

至诚兽医

1.去药店买一只新的肛温计，一小瓶甘油或凡士林，酒精。
2.测量前甩动测温计将汞柱退到35度以下，蘸少许甘油或凡士林待用。
3.测量前先安抚狗狗，使其放松安静的站立或趴着，按住宠物的背部后面提起尾巴，再用肛温计( 记得绝对不可以用口温计量肛门的温度 )轻轻插入肛门三分一左右，如果狗狗肛门敏感，就不要强制插入将肛温计放在肛门口等他自己肠蠕动进去。进入后，手指一边夹住肛温计一边夹住尾巴小心温度计掉出或在内折断。
4.计时三分钟以上，轻轻拔出肛温计，读取温度，搽干净用酒精消毒放好。
如果宠物的温度高过摄氏39.4度(通常是发烧的指标)或是低於37.7度，请立即谘询宠物医生。
幼犬的温度是 38.2-39.2 最高不超过39.5。 成年的温度是 37.8-38.5 最高不超过38.8 。

宝宝

谢谢 我从宠物医院那边测量了 正常
就是肚子 账了 不敢趴着 只能坐着 也不爱走了 0 0还吐白色的东西 ……到底他怎么了
呼吸一喘一喘的，

Waiwai

请问医生，我家的母狗书快3岁了，最近一次的发情有1个月多了，这是什么回事呢？

至诚兽医

现在怀疑两方面，心脏和消化道，您说他呼吸很急舌头发白又年纪大了，京巴品种缺陷容易心脏有问题，呕吐也有可能是消化道的问题，他的大便情况怎么样?

至诚兽医

请详细说明犬只的品种，以及他最近有下水游泳吗？

wsws18