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本帖涉及病例与解剖照片，敏感者请回避。
虽然成功治疗了非常多龟龟的疾病，但是我们也有失败的时候。虽然是2年前的事情了，当时沮丧、难过和后悔依然在心中回现。
在这里，我们把详细过程和大家做一个详尽的报告。成功的失败的都是宝贵的经验，在这里和大家一起分享，一起进步。
烂甲的龟曾将治疗过不少, 可此次治疗的烂甲龟是我看处理的最棘手的一只, 而且非常隐蔽. 在此公布治疗过程, 与大家共享经验.
这是一只公潘, 近来这只龟几乎没有食欲, 更奇怪的是他的左后腿无力缩回壳内了, 把龟竖起来就悬空在外面, 但外表看不出有什么异常, 也不肿大, 精神还不错. 当时到我这时我仔细查看了这龟的腹部及四肢体的情况也的确无异常现象, 只好怀疑是不是扭伤了. 于是静养观察, 2天后, 情况依旧, 此腿仍旧是无力瘫痪, 总觉的哪里不对, 这龟再伤也不能一点点力气都没有吧. 于是放于室外仔细观察, 这一看, 终于发现问题了. 就在他背甲的后半部分, 有块盾片的颜色有些和其他盾片不太一样, 于是擦干用手去压, 这一压才明白过来, 这家伙烂甲了, 还这么隐蔽, 因为突起不明显, 同时也在水里泡着, 也没想到他会烂这里. 于是迅速确定烂甲范围, 乖乖, 可不小呢, 几乎一个盾片都是软的, 而这个烂甲盾片就是在这条瘫痪腿的上方. 心想不会是烂穿了吧, 毕竟有这么厚的骨板呢! 但偏偏给我猜中了.当我撬开这个盾片的表皮才知道事情的严重性.
2008年10月20号
这张是未撬开前有色差的盾片, 您注意到了嘛?
撬开的瞬间, 一股白色的脓液涌出, 心理顿时沉了下
剥开表皮, 清除脓液, 这是他的伤势让我倒吸一口气, 一个深的看不到底的洞展现在眼前, 这个洞直接穿透骨板, 深入内部, 而且在深处仍旧有不少脓液流出, 为了确定他到底有多深, 只有进一步清理伤口了
随着清理的深入, 他的伤口是越来越清晰, 这块烂甲不但深而且宽. 这块尾盾几乎都烂掉了. 更麻烦的是, 是在骨板下面烂, 表面看是这么小个洞, 其实内部很宽
经过半小时的仔细清理, 掏挖, 内部的脓块, 污血终于弄干净了. 创口清晰的展现在我面前, 当我用手轻拉那条伤腿, 伤口深处就有血液随之被挤动, 我的判断没错, 是这个烂甲烂到了他内部, 感染了他的这条腿, 才最终瘫痪的, 因为是从内部烂, 所以外表根本看不出症状
虽然我处理过许多烂甲, 但烂到这样深的还是第一次, 不过好在这家伙精神还没有开始衰退, 这多少让我有些信心. 但目前是我不知道他内部烂到何种程度, 是不是有影响到内脏, 这个部位是大小肠, 膀胱的位置, 这条腿给影响了是无疑的. 无论怎样, 先进行伤口处理吧. 于是, 外伤处理的药被我立刻准备好, 伤口立刻被上药处理, 这样深的伤口是不能进行软膏类封闭消炎处理的. 因为太深了. 内部随时会有脓液继续被排出, 还有渗出的组织体液. 要想他好的快, 伤口外部保持干燥和无菌是最重要的. 考虑到内脏也可能被感染的可能性, 抗生素注射是必须的, 此龟有一段时间没有进食了, 但没有脱水现象. 但还是考虑用安全性和副作用小的三代头孢类, 此类抗生素为广普抗生素, 抗菌范围广, 对此类深度伤口和未知感染具有很好的治疗和预防效果. 伤口处理完毕后, 就是静养了. 水是肯定不能碰了. 于是放在1厘米深的水中, 让他随时可以喝到水.
在随后的两天中, 体液渗出一直存在, 这时的要点就是要时刻保持干燥, 随时吸干渗出液, 并上药保持干燥, 三天后, 伤口就基本干燥了
2008年10月23号
由于伤口处理还算成功 ,没有再次感染, 龟的精神也比过去好了, 说明内部感染也消除了, 晚上睡觉也是相当的放松, 看来第一步算是成功了, 但要让这么深的伤口完全愈合, 还是有很多路要走的
图为2008年10月25号, 龟睡觉时的情形, 由于此时的气温已经颇低, 要想他早日愈合, 这个冬天只有加温了. 温度始终控制在25度左右.
2008年10月27号
周围的创面已经结痂并硬化, 但那个洞始终是我担心的, 因为还是时不时有液体流出. 而当天, 在我投入幼龟粮后, 他居然开吃了, 这实在是令人欣喜的事.
2008年11月1号
一条漂亮的大便出现在盆中, 这更让我送了口气, 能吃能拉了. 说明内脏还是好的. 而这时那条瘫痪的腿也开始有知觉了, 对刺激有反映了, 并能缓慢回缩. 说明他再进一步好转.
2008年11月6号
病灶进一步收干,萎缩, 周围的结痂已经非常硬了.
2008年12月15号, 此时. 我已经将龟完全进入水中进食, 周围的结痂由于软化而脱落, 露出下面已经愈合的创面, 但是那个较深的小洞仍然老样子, 并且还有些突出, 这有些让我担心, 就怕他内别再次感染化脓, 而脓液因为结痂而排不出. 但是, 他的那天瘫痪的腿已经基本灵活自如了. 说明他内部已经好转.
2008年12月22号, 由于实在担心那个高出的结痂, 于是就泡水软化, 打算把它剥开看看情况, 果然, 下面是一股脓液, 好在没有太大恶化, 深度也不是很深了, 没有明显的臭味, 于是清创, 消炎, 继续干养.
2009年1月9号, 此时伤口基本愈合, 周围组织更加结实, 食物也更加好了. 还时不时露露小鸡鸡搓搓. 相信到了春天, 就应该痊愈了
但是，事情的发展并不像我预料的那样，虽然龟的食欲保持在不温不火的状态，大便也算正常，但我发现他没有一点胖起来的趋势，反而逐渐在消瘦，而且消瘦的速度逐渐加快，同时他的右前肢出现无力的状况，我之后注射了2针抗生素，右前肢无力的情况得到好转，但体重和肥胖程度始终好不起来。
2009年4月22号。病情突然恶化，在吃了几粒龟粮后及出现呕吐现象。主要表现为伸长脖子，张开嘴，似乎在喝水，又似乎在吐水，喉结部位不断鼓动，将龟提起，大量水从口中流出。之后两天一直出现这个情况，呕吐时间越来越长。终于在2009年4月24号慢慢停止了呼吸。此时龟已经极度消瘦。为期半年的治疗最终以失败告终。
龟虽然死了。但让我不明白的是到底是什么原因造成的。带着这个疑问，立刻的解剖成为发现问题的唯一方法。解剖随之进行。
真相终于明白，此龟的左右两侧肝脏已经完全坏死，而且发黑发硬，内部腐烂成空洞状，按人病理去解释，就是肝癌。肝脏的坏死不但让其本身溃烂，同时还影响到了周边的肌肉组织，这就是为什么前阶段那条右前腿的突然无力了。由于注射了抗生素，前腿肌肉组织那里暂时消炎，所以力气又有所恢复，但治标不治本，关键是肝脏坏死了。肝脏的主要作用是解毒，能量的储存于转换，这就是为什么这只龟一直胖不起来，逐渐消瘦的原因了。但为什么肝脏会坏死呢，我认为主要是烂穿的背甲始终没有痊愈，龟依靠自身的免疫力与感染做斗争，但时间实在是太长了。肝脏终于不成承受繁重的解毒功能而坏死。从这坏死的肝脏来看。烂到这个地步绝对不是1,2个月事情。
在这整个的治疗过程中，我想总结几点。希望大家今后能够借以参考。
1． 深度烂甲一定要当心，不是龟能吃了就代表好了。抗生素使用周期要长一些。一周为宜。 如果我当初能多用一阶段的抗生素， 也许就不会出现现在情况了。
2． 遇到单侧肢体无力的龟不可大意。
3． 检查龟的状态不单单要看，还要摸摸，亚一压。
4． 对于持续消瘦的龟最好能拍片子检查，尽早使用护肝的药。
那一天，我们沮丧的坐在池边发呆，忽然游来一只小黄喉，静静待在我身边，那是收养2年的一只错甲小黄喉，它是来告诉我，路还很长，需要做的还有很多，是该振作的时候了。
结束语：
这篇帖子是我无意间看见的。
笔者一丝不苟的专业精神让我无比钦佩，很可惜，闭壳龟最后还是死了，
但是这给予我们养龟人一个非常重要的警示，小病绝对不能忽视~！
最后，祝愿每一只龟都能健康活泼~！
[ 本帖最后由 小菲 于 2010-12-15 10:25 编辑 ] |
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发表于 2010-12-15 10:24:29
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发表于 2010-12-17 12:13:37
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