皮肤病用药有学问

首席村妇

皮肤病的病因可分为外因和内因

外因包括：
(1)物理因素；因摩擦、压力等所致的皮肤病。因温度变化而引起的皮肤病有烫伤、冻疮等。

(2)生物因素；如由蚊子、跳蚤、虱子、壁虱、疥螨、蜱及虫咬而致的虫咬皮炎。细菌球菌引起疖、毛囊炎、痈、丹毒及脓疱疮等。病毒引起地带状疱疹及单纯疱疹等病毒性性疾病。真菌引起各种浅部及深部真菌病。

(3)植物性；花粉、杂草丛、荨麻等刺激而发生的皮炎。

(4)化学性；如药物、犬舍消杀灭剂残留毒性物及化学原料等引起的接触性皮炎、药物性皮炎等。

(5)寄生虫引起钩蚴皮炎、猪囊虫病等。

内因包括：
(1)遗传性因素；如鱼鳞病、白化病、家族性良性慢性天疱疮、毛囊角化病、
大疱性表皮松解症、色素性干皮病及肠病性肢端皮炎等。

(2)食物；因食物中缺少维生素而发生维生素缺乏病、对魚、虾、海产品食物过敏而发生荨麻疹等皮肤病。

(3)代谢障碍；如黄色瘤、皮肤淀粉样变、皮肤钙沉着症等。

(4)内分泌紊乱；如在Cushily综合征中因肾上腺皮质功能亢进，妊娠时可发生妊娠疱疹。

(5)血循环和淋巴循环障碍；产生肢端发绀、象皮肿等。

( 6) 伴发于内脏疾患；如糖尿病可发生黄色瘤、皮肤瘙痒症、念珠菌病及疖病，肝脏病可发生皮肤瘙痒症，内脏恶性肿瘤可发生黑棘皮病及皮肌炎等。

皮肤病用药有学问？

皮肤病是常见病、多发病，多发于六、七、八月，有人认为只要涂点外用药就行了，结果往往无济于事，贻误病情，致使病情加剧、恶化。如患皮炎、湿疹等皮肤病，用治疗真菌感染的癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重；而真菌感染的癣病用激素类药膏治疗，犹如火上加油，反而促进病菌生长繁殖，较长时间的应用；可导致较为顽固的激素依赖性皮炎。

如何合理使用药物呢?

根据病情需要与药物性质的不同，可选用不同剂型的外用药，如药粉、药水、洗剂与酊剂、霜剂及软膏等。一般的急性炎症，表现为红肿、水疱、糜烂时，多选用药水湿敷，具有消炎、散热等功效；待红肿减轻，渗液减少时，则使用糊剂与药粉等，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用；皮损增厚、呈苔藓样变化时，则需用软膏治疗，因它作用持久且有润滑皮肤的作用。

原则：对皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度；对新药，先用小面积，如无反应，再适当扩大。

另外；皮肤病用药时间与次数也不应忽视，药水和洗剂，每3小时搽1次。酊剂、软膏剂作用持久，每天早晚各1次。湿敷方法要适中，用药前患部要注意清洗、消毒，我主张使用活力碘及盐水消毒和清洁患处。

提示：皮肤病用药时，要注意观察，一旦发生红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒或狗狗过度挠痒， 应立即停用，去宠医院诊治。

常用含激素皮肤药好吗？

皮质激素（俗称激素）具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。但是，近年来滥用这类药物引起的副作用和不良后果也成为医学专家们关注的焦点。应引起家长们的高度重视。
外用的皮炎平、氟轻松（肤轻松）、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。但是，每种药物对患者有治病的一面，也有不利的一面。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有一些不适，就自选以上含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重，甚至导致药物依赖性皮炎(激素依赖性皮炎)。如果长期外用激素制剂，还会成瘾，其副作用大约有20多种。最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤，皮下出血和伤口愈合困难等。


哪些是含激素皮肤药？

含有激素成份的常用外涂药 ：康王霜、皮炎平霜、地塞米松霜、曲安西龙龙尿素霜、去炎松尿素霜、去炎缩松尿素霜、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、肤轻松霜、氟轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜，皮炎宁酊等。
内服与注射药的短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。

建议：处在治疗皮肤病的狗狗应合理补钙！

人们常说皮肤疾病反映内脏和血液系统的变化不无道理。钙参与全身所有组织器官的细胞代谢，同时也具有营养皮肤及治疗皮肤病的作用。钙有控制炎症与水肿、降低毛细血管通透性、防止渗出、抗过敏的作用，在皮肤病治疗中，起到非特异性脱敏效果，有镇静、止痒、消炎和消除水肿作用。补钙治疗皮肤病常用10％葡萄糖酸钙5毫升／次，1次／日静脉推注；或用3％氯化钙5—10毫升／次，1次／日静注；或口服钙剂，如乐力胶囊，每日1粒。还可以把乐力胶囊中的粉末擦于丘疹或炎症部位，有止痒、消炎作用。

总之. 合理科学的补钙，不得盲目的超量补钙。

59老顽童

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大余湾见闻 （一）
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