狂犬病

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狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患急性接触性传染病。临床上主要表现为各种形式的兴奋和麻痹症状。

病原 狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病病毒属，该病毒能抵抗组织的自溶及腐烂，冻干条件下可长期存活。紫外线照射，蛋白酶、酸、胆盐、甲醛、季胺类化合物（如新洁尔灭）以及自然光、热都可迅速降低病毒活力。60%以上酒精也能很快杀死病毒。
  狂犬病是人类最古老的疾病之一。人及所有温血动物，包括鸟类皆能感染，尤以犬最易感染。很多病犬是通过野生肉食动物及隐性带毒的吸血蝙蝠咬伤而感染。
狂犬病病毒大量存活在病犬的唾液腺内，其次分布在脑及肺内。当病犬咬伤健康人畜时，其唾液内的病毒进入体内而感染发病。该病无明显季节性、任何年龄的犬均可感染。

主症  感染狂犬病的病犬，潜伏期一般为2~8周，有的可长达一年或数年。根据临床症状发展的不同，可分为前驱期、狂暴期和麻痹期。
1.
前驱期 发病初期，患犬行为异常，往往有逃跑或躲避趋势，喜在暗处，甚至失踪数日后才回来。此时体温无明显变化。
2.
狂暴期 病犬反射兴奋性明显增高。光线刺激、突然声响、抚摸都可使狂躁不安。发作时，患犬到处奔走，行为凶猛，夹尾而行，随时都可攻击咬伤人畜，拒食或出现贪婪性狂食，也可常发生呕吐。
3.
麻痹期 随之病情进入末期即麻痹期。主要表现喉头和咬肌麻痹，大量流涎、吞咽困难、下颌下垂，不久后驱麻痹，不能站立，昏睡，最后呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡。
近年来，世界各狂犬病流行国家中，普遍存在着不显症状的带毒现象，即所谓的“顿挫型”感染。这是一种非典型的临床感染，病程极短，症状迅速消退，但体内仍可存活病毒，这种患犬是非常危险的传染源。

剖检变化 剖检见非化脓性脑脊髓炎，血管周围有淋巴细胞浸润。炎症主要发生在脑桥、延脑、脑干前部和丘脑，呈现不同程度的神经元变性和坏死。在感染神经元内出现胞浆内嗜酸性包涵体是狂犬病的一个特征性病变。

鉴别诊断要点
1、
初期患犬行为异常，有逃跑或躲避趋势，喜在暗处。
2、
中期患犬兴奋性明显增高，狂躁不安，攻击人畜。
3、
后期为麻痹期，大量流涎，下颌下垂，吞咽困难，后躯麻痹不能站立，衰竭死亡。
4、
取脑组织或唾液腺触片，可查到胞浆内嗜酸性包涵体。

防治 狂犬病的预防主要是接种狂犬病疫苗，每年1次。肉用犬接种五联苗或六联苗也可。同时加强检疫，引进未接种疫苗的犬应隔离观察几个月。如被可疑病犬咬伤，伤口应立即彻底消毒，用肥皂水彻底清洗，3%碘酊消毒，迅即免疫接种，如人被咬伤可到当地的卫生防疫部门进行接种。
  狂犬病患犬无治疗意义。因对人、畜危害大，所以一经发现，一律扑杀并作无害销毁。人若患病，可结合免疫血清治疗。

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