宠多多宠物医院谈关于犬瘟热诊断及防治体会

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犬瘟热的诊断及防治体会
   犬瘟热是由犬瘟热病毒（Canine distemper virus,CDV）引起的一种急性、高度接触性、致死性传染病。本病在世界范围内流行，我国也经常发生，是对犬类养殖危害最严重的疫病之一。本人从事教学及动物门诊治疗多年，现对本病的诊断及防治体会总结如下：
1、流行病学
1.1易感动物：CDV除感染犬类以外，对鼬科、浣熊科的多种动物几乎都可以感染。猫科动物如虎、豹、狮子等也可感染发病。
1.2高发季节：本病一年四季均可发生，但以冬、春季（10月至次年4月）多发。
1.3高发年龄：不同年龄、性别和品种的犬均可感染。未免疫的母犬所生的仔犬易在20-30日龄发生此病，免疫后的母犬所生的2月龄以内的仔犬由于母源抗体的保护不易感染此病；未经免疫的3月龄至1岁的犬发病率最高；纯种犬比杂种犬的易感性高，且病情严重，死亡率更高。
1.4传染源：病犬和康复犬是本病的主要传染源。CDV存在于病犬的肝、脾、肾、淋巴结等组织器官中，通过分泌物和排泄物排出病毒。
1.5传播途径：主要通过呼吸道和消化道感染，也可通过被污染的饲料、饮水、用具直接或间接的传播，有报道CDV可通过胎盘垂直传播，造成流产和死胎。
1.6 流行特点：有一定周期性。一般每隔3年有一次大的流行。
2. 临床症状：
本病的潜伏期随传染来源的不同，差异很大。来源于同种动物的潜伏期一般为3-6d，来源于异种动物的潜伏期可长达30-90d，50%-70%的犬经CDV感染呈现亚临床症状，体温呈双相热型，病程初期，体温升高至39.5℃-41℃，食欲不振，精神轻度沉郁，眼、鼻流出水样分泌物，打喷嚏，持续2-3d后，进入无症状期，体温转归正常或低烧。此时，白细胞减少（4000-10000个/mm3）.。一般2-15d后，体温再次升高，病情加重，呼吸道卡他性炎症比较明显。食欲废绝，眼结膜红并有脓性分泌物，鼻镜干燥和龟裂，病初流大量浆液性鼻液，后逐渐变成脓性鼻液。病程长的犬足枕角质层会增厚，出现硬趾症。
另外，根据临床症状犬瘟热还有下列各系统症状：
2.1呼吸系统症状：鼻流大量浆液性或脓性鼻液，初期为干咳，后发展呼吸急促、困难，继而转为湿咳，肺部听诊呼吸音粗厉、常伴有湿性啰音或捻发音。
2.2消化系统症状：主要表现为食欲不振，呕吐，腹泻，里急后重，腹泻物中混有粘液或血液，恶臭，肛门括约肌极度松弛，严重脱水，消瘦，体重明显减轻，有的会继发成肠套叠。
2.3神经性症状：根据CDV侵入中枢神经系统部位不同，临床症状有所差异，有的开始表现为呼吸道或消化道症状，7-21d后出现神经症状，也有一开始就表现出神经症状。大脑受损表现癫痫、好动、转圈和精神异常；中脑、小脑、前庭和延髓受损表现步态及站立姿势异常；脊髓受损表现为共济失调和反射异常；脑膜受损表现感觉过敏和颈部强直，咀嚼肌群反复出现阵发性抽搐，随着病程的发展，抽搐时间也不断延长，时间从数秒至数分钟不等，发作次数由每天几次到十几次；局部痉挛发作多见面部。出现神经症状的犬大多数预后不良，少数病犬即使治愈一般留有局部抽搐的后遗症。
2.4眼睛症状：视神经受损害时，出现眼睑肿胀，结膜潮红、角膜水肿、溃疡，穿孔，眼睛突然失明，肿瞳孔反射消失等。
2.5皮肤症状：病程长的部分病犬腹下、四肢内侧会出现米粒大的丘疹、湿疹性皮炎或脓性皮疹，足垫和鼻端高度角质化。
3.病理变化：
肺充血、出血、水肿和间质性肺炎；膀胱粘膜充血、出血；心外膜有点状出血；脑膜血管显著充血，脑室扩张、脑水肿；脊髓液增加；胃黏膜卡他性炎症，小肠及大肠粘膜见有点状和带状出血；肝呈暗红色，胆囊肿大，脾肿大；肾点状出血，切面纹理不清。
4．诊断：
根据病犬的流行病学、临床症状(如结膜炎，鼻流浆液性或脓性鼻液，足枕角质化，出现各种神经症状等)做出初步诊断。确诊可通过胶体金试纸抗原检测法。
胶体金试纸抗原检测法：采用胶体金犬瘟热快速诊断试纸检测犬瘟热是目前最简单、快速的方法，目前已被广泛应用于宠物诊疗行业。方法：用棉签蘸取唾液或鼻分泌物或眼分泌物，放入指定稀释液中洗脱，取滴管滴入指定吸水孔中，静止3-5分钟后观察，出现双线者（T线和C线）为阳性，未见T线，仅有C线者为阴性。
5.治疗：
本病目前尚无特效疗法，病死率高达90℅以上。本人通过临床实践经验证明，中、早期应用大剂量CDV单克隆抗体或高免血清，再配合对症和支持疗法，可获得很好的疗效。晚期疗效差，特别是出现神经症状后，一般预后不良。治疗方法如下：
5.1 呼吸道型（肺炎型）：此型病犬不宜或尽量少输液，以免对肺造成伤害。（1）肌肉注射CDV单克隆抗体1－2ml/kg体重；（2）肌肉或皮下注射头孢曲松钠20－80mg/kg体重，利巴韦林30－50mg/kg体重。双黄连1 mg/kg体重,每日一次，连用3-5天 ；（3）雾化吸入疗法：用氨茶碱、鱼腥草、地塞米松、庆大霉素进行雾化治疗。
5.2消化道型（ 肠胃型）：肌肉注射CDV单克隆抗体1－2ml/kg体重。同时使用下列药物进行静脉输液：（1）0.9%氯化钠溶液30－80 ml/kg体重，氨苄青霉素20－30 mg/kg体重，利巴韦林30－50mg/kg体重，混合滴注。（2）5%葡萄糖溶液30－80 ml/kg体重，小诺霉素60－120mg/次 日，VC250－1000mg/次 日，VB650－200mg/次 日，三磷酸腺苷二钠（ATP）20-40mg/次 日，辅酶A50-300单位/次 日,混合滴注。每日1次，连用3－5天。
5.3神经型：在有食欲的情况下，肌肉注射VB150-200mg和VB121-2 mg/次，每日2次，连用3－5天。同时内服脑复康和脑活素。此法对缓解神经症状有一定疗效。
5.4混合型：以对症治疗和支持疗法为主。同时肌肉注射CDV单克隆抗体每日1－2 ml/kg体重，连用3－5天。
6.预防措施
6.1 定期接种疫苗 ： 6周龄的仔犬首次接种二联疫苗，8-9周龄接种六联疫苗，间隔3周接种七联疫苗或六联疫苗+单狂疫苗。以后每年免疫一次，可获得很好的免疫效果。
6.2定期驱虫：幼犬每月驱虫一次，青年犬每三个月驱虫一次，成年犬每年驱虫1-2次。以提高机体的免疫力，可大大减少本病的发生。
6.3 加强兽医卫生防疫措施： 各养殖场尽量做到自繁自养，在犬瘟热流行季节，严禁将场外犬只带到场内，防止外来疫源传入，最好在繁殖前进行免疫，以提高母源抗体水平；各犬类交易市场必须严格把好免疫入口关。
6.4发现病犬或疑似病犬应及时隔离、治疗，对无治疗价值的进行扑杀或实施安乐死，实行无害化处理。
6.5定期消毒：对犬舍进行立体式消毒（包括地面、墙壁、周围环境、运动场、空气、用具等），每天一小消，一周一大消。
6.6 加强饲养管理：饮食方面要定时定量，防止饲料单一或突然更换饲料，并给予充足的饮水，圈舍要通风干燥，同时每天还要进行适量的户外运动，以增强机体的抵抗力。