张口、咀嚼、吞咽障碍的临床鉴别诊断

傲龙

张口、咀嚼、吞咽障碍主要为采食、饮水、咀嚼及吞咽异常。
[原因]
1．疼痛性疾病：主要因口腔内炎症、咀嚼肌异常及颅骨和下颚骨损害等的疼痛所致。
2．机械性因素：口腔内肿瘤、异物等引起的机械性障碍。
3．全身性因素：破伤风、全身性红斑狼疮、营养性继发性甲状旁腺功能亢进、马钱子碱中毒等引起。
4．神经障碍：见于面神经和舌下神经麻痹、唇麻痹以及脑炎等。
5．食道疾病：食道炎、食道扩张、食道狭窄、食道痉挛以及食道虫病均可引起吞咽障碍。
[鉴别诊断]
1．口炎、舌炎、齿龈炎、牙周炎：一般症状可见咀嚼困难、流涎、采食困难、口腔恶臭等。
2．传染性口腔乳头肿瘤：见于青年犬，口腔有肿物，咀嚼困难，口臭，流涎。
3．破伤风：强直性痉挛，步态强拘、呈木马样，刺激敏感，瞬膜露出，角弓反张，开口困难，不能行走。
4．特发性咀嚼肌炎：咬肌萎缩，开口和采食困难，消瘦。
5．全身性红斑狼疮：发热，多发性关节炎，贫血，黏膜出血，皮肤黏膜浮肿和溃疡，淋巴结肿大，血尿，咀嚼困难。
6．甲状旁腺功能亢进：见于6-7月龄犬，颌骨脱钙和骨折，跛行，低钙和高磷血症。
7．马钱子缄中毒：强直性痉挛，呼吸困难，瞳孔散大，心跳快弱。
8．唾液腺炎：发热，颌故疼痛，食欲不振，耳根部肿胀，咀嚼困难。
9．咽炎：食欲不振，吞咽困难，流涎，颌下淋巴结肿大，咳嗽，呼吸困难，呕吐。
10．食道异常：引起吞咽困难的还有食道梗阻、食道狭窄、食道炎等疾病。