宝宝和狗狗势不两立？--流行病学家谈孕妇能否养宠物 [精华]

首席村妇

近年来，国内家庭饲养猫狗等宠物者增多，许多报刊告诫大众，猫狗可引起弓形虫病，造成可怕的胎儿畸形，以至于社会上普遍流行一种看法：即要生孩子就不能养狗。一些非常爱狗的朋友，在巨大的心理压力下，也不得不忍痛把狗狗送到亲戚家寄养。

　　但事实决非如此。安徽医科大学教授、流行病学家祖述宪指出，普及弓形虫病知识虽然必要，但不少相关文章不够准确，有些采取夸张手法耸人听闻，引起大众无端的恐慌。为此他特别撰文，针对宠物饲主最关心的一些问题进行解答，希望大家看待弓形虫不要象某些地区在看待狂犬病一样，身在误区而不自知，请大家在爱宝宝的同时，也做一个文明、科学、负责的宠物主人。

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1、什么是弓形虫病？
　　弓形虫病是由一种弓形虫寄生引起的感染。世界各地的弓形虫感染非常普遍，但不同区域感染率不同。据调查，欧洲大陆和拉丁美洲的成年人中50~80%发生过感染。我国感染率明显较低，1985到1990年，我国在23个省、市、自治区进行的调查表明，感染率多在10%以下。
　　正常人感染弓形虫多数没有症状，或症状很轻，不知道是什么时候感染的，只有少数人初次感染时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状消失，只是形成的包囊在身体里存在几个月、几年或者更长时间，一般都是会自愈。但有严重免疫缺陷的病人，如爱滋病人等，如果发生感染，后果就很严重；怀孕妇女感染可传染给胎儿，也有可能发生严重后果。

2、先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险？
　　如果怀孕头3个月发生先天性感染，约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。
　1996年，芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现：在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中，只有42人是原发性感染，其中有36人接受了螺旋霉素治疗，长期随访结果，她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病，2例有严重的神经系统病变，2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孩子没有不同。
　　值得一提的是，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫，那她就不再有传染的危险。

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3、弓形虫是怎样传染的？养宠物风险有多大？
　　弓形虫需有终宿主和中间宿主。终宿主只有猫科动物，对中间宿主选择不严格，哺乳类、鸟类、爬行类以及鱼类均可作为中间宿主，苍蝇、蟑螂也可因机械性携带虫体而传播本病。
    弓形虫生活史基本过程如下：弓形虫在终宿主猫科动物体内有性生殖，受精后形成囊合子，随粪便排出体外，在外界发育为成熟囊合子。成熟囊合子被中间宿主吞食后，侵入各种组织的细胞内进行无性生活，形成假包囊和包囊。成熟囊合子、假包囊和包囊均有传染性，人和各种动物吃了猫粪囊合子污染的食物和受染动物肉类中的包囊或假包囊后，就会感染。通过飞沫、输血或实验室意外感染者，也偶有报告。
　　家猫在一生中有可能因食用死鼠或其他被感染的小动物感染弓形虫。感染的猫粪是重要传染源，共中含有的弓形虫囊合子一般存活7至20天，但在水里、潮湿的土壤里可生存几个月或更长时间，因而被猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可能传染。
　　不过，猫粪里的囊合子须在外界发育2至5天才有传染性，所以几时处理猫粪非常重要；另外有一种奇妙的现象：猫一生中只排出一次弓形虫囊合子，即在初次感染后排出。所以医生认为：在一个讲究卫生的养猫家庭中，爱猫碰巧在你怀孕期间排出这种生物体、而你又碰巧吃下被猫粪污染的食水的可能性微乎其微。
　　狗也可能感染弓形虫，但它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会传染。有文章声称“狗与人类关系密切，是重要传染源之一”，有人生下的孩子出现了智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指，就归罪于家里养狗，这都是缺乏根据的。
　　事实上，人类感染弓形虫多数是因为吃了未煮熟的肉。如前所述，几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高，人的传染源主要来自这些动物的肉类。打火锅时，如果涮肉的温度不够或时间过短，其中的弓形虫没有杀死，就有感染危险；生肉或切肉案板的污染同样可以传染；被污染的羊、牛奶也可以传染。
　　因此，《人体寄生虫学》作出结论：由于作为中间宿主的家畜感染率很高，故从人的感染来源来说，猫粪的污染远不及喜吃未熟肉类危险。我国人口弓形虫感染率较低，与喜欢熟食肉类的习惯有关。

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4、孕妇如何进行弓形虫抗体检查？
　　由于人类感染弓形虫的主要来源并非宠物，因此并非只有养了宠物的孕妇才需进行弓形虫抗体检查。法国、奥地利等国规定对孕妇进行常规弓形虫抗体检查，做法是在怀孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇注意预防感染，并定期复查；如果发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显病症，父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用，仍有争论，英美就认为此类筛检不值得常规做。
　　现在我国很多医院都对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。不过，有些医院的检查和处理不规范，甚至会出现矛盾结果，一个医院检查为阳性，复查或者另一个医院检查又变成阴性。因此要选择可靠医院，有必要的话定期检查。当然，如果孕前检查已显示曾感染过弓形虫，可以不用担心，这表明你体内已产生抗体，不会再感染；如果显示从未感染过，则表示体内无免疫力，那就要在整个怀孕期间，注意自己的饮食卫生和喂养宠物的方式；如果显示正在感染，则暂时不能怀孕。如果你已经怀孕，而且正在感染，那么就要根据孕期和医生建议，采取相应对策。

    (注：弓形虫的实验室检测是通过抽取静脉血来检测体内的抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示此人有过即往感染，若IgGAb和IgMAb同时阳性，表示现在体内有弓形虫感染；若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高，也可证明现在有弓形虫感染。如IgG与IgMAb都为阴性，则说明该患者从未有过弓形虫感染。所谓双份血清滴度4倍以上升高，表示如第一次血清IgGAb滴度为1:64，若第二周或第三周再次检测时，血清IgGAb滴度为1:256，说明已有4倍升高。)

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5、孕妇如何防止感染弓形虫？

注意饮食卫生，只吃十成熟的肉食，特别是猪肉、牛肉和羊肉。 烤肉时，肉的内外层都要烤成棕色，不能带一丝粉色。 蒸煮肉时，内部温度至少达到54℃。加工生肉后，吃东西前要洗手。 切过生肉的切菜板和刀用烧开的水清洗。清洗蔬菜和水果要彻底，除去全部残留的土及其他污染物。不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。

猫不出门。对养猫者而言，除非检查证明已经有过弓形虫感染，否则怀孕期间要避免处理猫粪。自己的猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。在自己做弓形虫检查的同时，也可以把爱猫送到动物医院进行弓形虫检测。

认真洗手。如上所述，弓形虫传染源很多。除了猫粪、生肉，被污染的土壤和水都可能是“罪魁祸首”，所以在外玩耍、与各类动物特别是流浪动物接触后，要认真洗手。另外，要避免与动物进行过于亲密的接触，也不要肆意逗弄动物(包括狗狗)，以免被抓伤咬伤。

不要过度紧张。弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

南风

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1.游泳女孩

请支持!谢谢!

huangyi555

建议孕妇怀孕前都去感染一次弓形虫,以便取得免疫,哈哈

cloudy_12345

狗狗养得好，人也一样养得好，这鱼和熊掌的问题并不是不能兼得

FOX我行我酷

:Smilies52 学习了！

feng211

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大鹏

:wub: :wub: