犬常见内科病(十一)黄疸

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　　黄疸是由于胆色素代射障碍，血浆中胆红素含量增高，使血浆、皮肤、粘膜、巩膜等出现黄色。当血液中的总胆红素浓度超过2毫克％时，临床症状可出现黄疸。黄疸是一种临床症状、不是独立的疾病。
　　［病因］引起黄疸的原因很多。
　　（1）溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。另外，脾脏机能亢进时，使红细胞破坏增加，也可引起黄疸。
　　（2）阻塞性黄疸。由于各种原因引起肝外胆管的狭窄（如结石、肝吸虫、蛔虫、肿瘤或胆囊炎等），胆汁排出受阻，造成肝内胆管的胆汁淤积、胆管扩张、压力升高，胆汁通过破裂的小胆管而进入组织间隙和血窦，引起血内胆红素增多，出现全身性黄疸。
　　（3）实质性黄疸。多因肝细胞障碍而发生。
　　摄取障碍：胆红素不易与白蛋白分开，或肝细胞膜不易透过，或胞浆内某种蛋白接受功能差，以致胆红素不能被肝细胞摄取，滞留于血中形成黄疸。
　　结合障碍：肝细胞摄取胆红素后，在滑面内质网由葡萄糖醛酸基转移酶催化，与葡萄醛酸进行结合。酶缺乏或活力不足，可影响反应的进行，最后形成黄疸。
　　排泄障碍：胆红素酯化并排入毛细血管后，由于肝脏的分泌压和胆道系统的运动机能，可使胆汁由各级胆管逐步自肝内向肝夕排泄。如这一过程中任何一处发生胆汁运输障碍，可导致酯型胆红素在肝内和血内积滞，引起黄疸。
　　［症状］ 黄疸仅为一种症状，可由多种疾病引起。一般在可视粘膜（眼结膜、巩膜、口腔粘膜、阴道粘膜）、皮肤，耳部出现明显的黄疸。尿液颜色可见有桔黄色、褐黄色。临床上还可见有慢性消化不良、呕吐、食欲不振、精神沉郁及粪便稀薄、色淡、有恶臭味。有的病例还可见有皮肤瘙痒、心动缓慢、体温降低等症状。
　　［治疗］查出病因，治疗原发症。有支持疗法。