手术类(二十三)直肠切除术

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　　（1）适应症反复性直肠脱出已发生组织坏死或严重损伤。
　　（2）器械一般软组织切开、止血、缝合器械。金属针两支，长约6-9厘米。
　　（3）保定与麻醉侧卧保定，全身麻醉。
　　（4）术式 术前24-36小时绝食，用温生理盐水灌肠，使直肠内空虚。
在充分清洗消毒脱出粘膜的基础上，用两根灭菌的长针，紧贴肛门穿过脱出的肠管，使两根针相互垂直成十字形，在距固定针1-2厘米处，切除坏死肠管，充分止血后，用细丝线和圆针，把肠管两层断裂的浆膜和肌层分别作结节缝合，然后连续缝合粘膜层。缝合结束后用0.1％高锰酸钾溶液充分冲洗，涂以碘甘油或抗主素软膏，除去固定针，将直肠还纳于肛门内。
　　（5）术后护理 术后禁食1-2天，静脉输液，以后逐渐给予流食和易消化的食物。连续注射抗菌素5-7日。