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手术类(九)甲状腺摘除术

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发表于 2006-8-6 22:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  (1)适应症 甲状腺机能亢进,甲状腺肿、甲状腺瘤等。
  (2)局部解剖犬甲状腺位于气管前部下方,分左右两侧叶,中间由峡部连接。两侧叶之前端抵达甲状软骨的中部,后端至第6气管软骨环。侧叶的腹面有胸骨舌骨甲状肌所覆盖。血液供应主要来自甲状腺动脉。神经分布是迷走神经的分支喉返神经,喉返神经与甲状腺动脉平行,因此结扎动脉时,应靠近腺体为宜,以免损伤神经。
甲状旁腺在甲状腺侧叶的前、后各有一个。直径0.2厘米,呈灰红色,埋藏在甲状腺深侧。
  (3)器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。
  (4)保定与麻醉 仰卧保定、头颈伸直、全身麻醉。
  (5)术部 在甲状软骨后方沿颈腹正中线作6-8厘米切口。
  (6)术式 在术部切开皮肤、皮下组织,钝性分离胸骨舌骨甲状肌,用扩创钩将切口两边拉开,充分暴露气管及两侧的用状腺,再剥离甲状腺周围组织,注意不要损伤喉返神经,分别结扎甲状腺前端和后端的血管,然后切除甲状腺,充分止血,分层缝合肌肉和皮肤。
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