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宠物-骨关节病　　骨关节病是始发于关节软骨的非炎性、退行性关节病。骨关节病以关节软骨破坏、软骨下骨硬化及关节周围形成骨赘为特征。是人和动物的常见病，在犬多发生在负重较大的关节如髓关节、膝关节、肩关节、肘关节及胸椎椎间关节和颞颌关节等。本病也称为变性关节病、骨关节炎。
　　任何能引起关节软骨破坏的因素都是本病的诱因，其主要有：
　　①继发于先天性关节疾病如关节的骨软骨病，肘突骨化中心不闭合，膝盖骨脱位，长骨构形不良等，由于关节结构不稳，关节面不整使关节软骨受力不匀，造成局限性磨损；
　　②继发于后天性关节损伤；
　　③无损伤病史，主要见于老龄动物。
      ［诊断］患关节疼痛，患肢跛形。疼痛于运动后，他动后，气候变冷后加重，具有间歇性。关节活动范围小。慢性病例关节囊增厚、肌肉萎缩；X线检查可见关节腔狭窄，关节面不平滑，关节骨磨损或增生硬化，关节周围骨质增生，关节囊增厚或钙化。滑液检查可见滑液量正常或增多（急性期），光纤维性或粘蛋白凝块，细胞计数正常或数量略高。
　　［防治］本病无特效疗法。治疗时首先除去病因，治疗原发病，同时限制关节活动。疼痛较剧烈时给予消炎止痛药，如阿司匹林、保泰松等，但应注意止痛以后易加剧损伤（活动造成）。



[ 本帖最后由 POCO贝利 于 2008-5-1 20:04 编辑 ]

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　　本病是继发的，是某一疾病的病理过程，可发生在多种动物包括人。最初报道于18世纪末，为人的一种肥大性骨关节病，与结核病有关，以后报道犬有类似疾病发生。有称此病为：增生性骨二骨膜炎、结核性骨病、肥大性骨关节病、肺性骨关节病、肥大性肺性骨关节病、Narie氏病等。

　　病因本病骨的变化仅是某些系统疾病的病理过程。多数病例与某种肺部疾病有关，尤其多见的是肺肿瘤，包括原发性肺肿瘤和肺部转移性肿瘤，还有肺脓肿、慢性支气管炎、感染性肺肉芽肿、肺结核等，也有少数病例见于非肺内疾病过程。

［诊断］跛行是病犬就诊的主要原因，病犬不愿行动，并在四肢远端不知不觉发生双侧。对称、非水肿性的软组织的坚实肿胀，触摸时有温热、疼痛、有血管搏动的感觉，掌、蟅部正常皮肤所有的松弛变为紧张。

　　肉眼可见的病变是病骨上有粗糙不平的外生骨瘤，多呈结节状，覆盖在病骨的皮质表面，显微镜下是大量富于血管的结缔组织增生，覆盖在病骨远端的骨和腱上。骨内膜上没有新骨形成。如出现关节病则滑膜增厚，发炎，关节内有渗出，关节面上很少有像在骨上的那样严重的变化。

［防治］切除原发的肺部或肺外病灶是最好的治疗方法，可使骨病症状迅速减轻，但长期存活是达不到的。有些病例如旋尾线虫肉芽肿，多在变为肿瘤性质后才出现骨病，并常引起局部广泛的扩展和肺部的侵入，手术治疗是不值得的。决定本病再发的因素是胸内转移病灶的再次出现。

　　 用内科治疗改善症状是无效的。

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　　感染性关节炎是指由病原微生物侵袭关节引起的关节炎。其主要的病因有：
　 ①外源性的关节感染，常见于关节透创后病原菌直接感染或关节周围组织化脓性炎症的蔓延；
　　②血源性感染，它是指肺炎、脐带炎、泌尿道感染等原发性病灶的病原菌经血循环感染关节；
　　③医源性的感染见于关节切开术、关节腔穿刺等手术污染。

　　［诊断］患关节肿胀，热痛，关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感。患肢跛形，常伴有体温的升高；经久则关节软骨破坏，软骨下骨被侵蚀，关节骨周缘骨质增生，滑膜增厚；后期可发展为纤维性或骨性关节愈合，关节强硬或死关节。X线检查可见早期关节间隙增大，经久则关节面不平滑，关节周围骨质增生；关节穿刺滑液白细胞总数显著增多（每立方毫米80000～200O00个），可见脓球与病菌。

　　［防治］
　　（1）关节腔穿刺或切开排脓，冲洗引流，随后注入皮质激素和抗生素混合液。
　　（2）经药敏试验选择抗生素，全身连续应用数周，直至感染控制、平息。
　　（3）适当活动关节，防止粘连。但病程较久者，由于关节软骨和关节骨的破坏严重，炎症控制以后往往转化为骨关节病，功能难以恢复。

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　　本病主要发生在大型犬的年轻阶段，易受侵害的部位是长骨的干骺部；易受侵害的骨是桡骨、尺骨和胫骨，且多在远端的干骺部。其他长骨亦可被侵害包括掌骨、上颌骨、下颌骨、肋骨、肩胛骨，亦可出现纤维性增厚和新骨形成的骨性肿胀。本病第一次出现在兽医文献上是1930年，称之为犬的Barlow氏病，或Moller-Barlow氏病，现在一些书籍和文献中还有称犬的坏血病、特发性骨营养不良、干骺端骨病等。

　　 本病病因不明，有人认为是由于暂时性的维生素C代谢异常引起的，有证据表明营养过剩是本病发生的重要病因之一。

　　［诊断］多数病犬在3～4月龄时出现异常，起初仅表现为跛形，触诊病骨干骺部有疼痛，严重者有厌食，体温升高，精神沉郁，不愿站立和行走，受侵害的骨多为桡骨、尺骨和胫骨的远端干骺部，局部有温热、肿胀和压痛，多呈双侧对称的发作，有时在骨疾和跛行出现以前有腹泻和上呼吸道不适的症状。

　　慢性或多次发作的病例可出现骨变形，某些病例在疾病消退后，变形的骨会被再塑改造。

　　血细胞计数、血清磷酸酯酶、血清钙、磷一般都在正常范围之内，某些病犬的血和尿的维生素C的水平较正常为低。

　　X线检查：早期在病骨的干骺端生长板不规则的增宽，随后则在于骺端发现骨膜下或骨膜外有新骨形成，且可能向骨干发展，使整个骨增厚变形。

　　［防治］治疗的原则是含糊的，可使用抗生素，止痛药，抗组织胺药，维生素C改变饲料添加剂等试验性治疗，对顽固难治的病例可有保留的使用可的松制剂，加强护理，防止发生褥疮。注意刺激食欲，防止脱水。

　　本病到骨成熟以后即可解除。

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　　犬全骨炎是一个自发自限的疾病。多发生在体型较大品种的年轻犬。尤其是德国牧羊犬，还有大丹犬、圣伯纳犬，笃宾犬、金色猎犬、爱尔兰赛特犬、德国短毛指示犬等，发病犬中雄性略多于雌性。发病年龄平均为5～12月龄。发病部位在管状骨的骨干和干骺。本病病因至今不明确，由于德国牧羊犬易患此病。因此，认为遗传因子是本病的一个病因因素。本病于1951年第一次在欧洲报道、称此病为慢性骨髓炎，以后有称嗜酸性全骨炎（青年骨髓炎、内生骨疣、内骨症等，本病仅见于犬，在人还没有发现与此准确对应的疾病。

［诊断］病犬突然跛形但无受伤历史，几天后跛形会自然减轻，但几周以后会在另一肢上出现。慢性情况下再发间隔可长达几个月，如再发的管状骨有尺骨、桡骨、臂骨、股骨、胫骨等。随年龄的增长，症状之严重程度变轻，再发的间隔时间延长。到18～20月龄以后，临床上的症状不再出现。

　　病犬体温正常，无肌肉萎缩现象，压诊患骨的骨干可出现疼痛反应，严重者可出现厌食和怠倦。

　　本病的病理特点是骨髓的脂肪细胞变性，然后是基质细胞增殖，膜内骨化，髓内小梁消失。骨内的原始病灶多出现在滋养孔附近，以后治疗骨内膜向于骺端扩展，大约20天后，病变从骨干扩大到干骺端，一般不扩大到骨骼。约30天后，在最初出现病变的髓腔部位开始恢复，70～90天后可完全恢复正常。但多次受到本病攻击的长骨亦会变形、变粗；骨髓会失去正常的造血活性。

　　X线检查对本病的诊断具有重要价值。但X线所表现的病变严重程度与临床症状之轻重无相关性；X线征象在病之早期与晚期不及中期明显；病变可能在多块骨上存在。因此，X线检查应在多块骨上做多次检查。

　　最常见的X线征象是发病长骨的骨髓腔里出现透射线性差的或不透射线的阴影，阴影呈斑块状，密度中等，界限不清，部分骨小梁界限不清或消失，此外还可出现骨内膜的骨性增厚及骨膜反应，骨膜上新骨形成一般是光滑的层状结构。在病的早期还可能出现骨髓腔内局灶性透明度增加的征象。

　　［防治］没有针对病目的有效疗法，常用的是对症治疗，止疼、消炎，如水杨酸类药物、保泰松等，亦可试用可的松类药物。

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　　本病是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成。此外，有的犬因胚胎时期的体中肾管的残迹在前列腺中形成前列腺小室而贮积分泌物，也可形成前列腺囊肿。

　　［诊断］临床症状的轻重与囊肿的大小有关。随着囊肿液的增加，前列腺局部或整个腺体肿大，压迫附近的直肠和尿道，导致排粪和排尿障碍，但将导尿管送入膀胱并无多大困难。

　　直肠触诊，可触到有波动感，无疼痛，非对称性前列腺肿大。腹部触诊，可触到一个大的肿块。类似硬实的组织块。

　　B超或X线摄影检查后腹部，可见局限性囊肿性液体密度。

　　［防治方法］保守治疗效果不佳，穿刺排出囊肿液可暂时缓解症状。但数日后分泌物又重新蓄积。反复穿刺易引起感染。较好的方法是做外瘘术，即切开囊肿的腹侧，除去内部液体，切除或烧烙囊肿内侧的赘生组织，然后把囊肿壁切缘与皮肤缘缝合在一起，形成外瘘，开口保留7～10天。每天清洗术部。老龄体弱不适合手术者，可采取保守疗法，为了防止穿刺感染，可向囊肿内注入抗生素。

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　　睾丸和附睾的炎症分别称为睾丸炎和附睾炎。因其解剖位置紧密相关，故常常相伴而发。犬急性附睾炎最常见的原因是犬布氏杆菌的感染。有些霉菌病、如芽生菌病和球孢子菌病，能引起肉芽肿性睾丸炎和附睾炎。睾丸和附睾的外伤有时能引起炎症和感染。患阴囊脓皮病的犬，经常舔阴囊可导致下面的睾丸和附睾的细菌感染；犬瘟热病毒可引起睾丸和附睾两者的炎症。

［诊断］急性睾丸炎的特点有：局部有热、痛和肿胀，睾丸质地坚实，动物可能舔睾丸，可能出现全身不适、发热和食欲减退。
　　慢性肉芽肿性睾丸炎的睾丸肿大、坚实、无痛。睾丸可能有巨噬细胞弥漫性浸润。慢性睾丸炎一般无全身症状。
　　病程较长者，其睾丸萎缩、纤维化和变得不规则。常见睾丸和下面的阴囊之间发生粘连。
　　精液品质下降，异常精子明显增多。布氏杆菌引起的急性睾丸炎患犬，染病后2～5周精液中含有的异常精子可达30％～80％，染病后5个月可达90％以上。
　　 必要时，可作布氏杆茵病的血清学检验。

［防治］
（1）全身大剂量抗生素治疗。局部感染时，在全身治疗的同时，须局部进行引流。
（2）手术切除睾丸及附睾：布氏杆菌阳性的患犬，睾丸有严重损伤、脓肿或坏死的患犬，均应将睾丸切除。
（3）配带项圈，以防止舔舐。

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　　龟头和包皮表面黏膜发炎称为龟头包皮炎。原发性龟头包皮炎由细菌感染引起。继发性的可由外伤、异物、阴茎淋巴组织增生引起。尿道感染扩散，与患生殖道疾病的母犬交配等亦可引起感染发炎。

　　［诊断］经常从包皮孔中排出浅绿色脓液和包皮垢，自己舔阴茎。阴茎淋巴组织增生类似囊肿，囊腔中充满液体，轻度刺激（配种、采精）可使滤泡破裂出血，有时甚至整个黏膜出血。患犬如经常配种或采精，引起滤泡持续不断发生变化时，则可形成覆盖在龟头的出血性囊肿，这种囊肿在停止配种1周后能自行消失，且不留任何痕迹。

　　［防治］用1：4000洗必泰溶液冲洗包皮，每天2次，洗毕使用抗生素软膏，对顽固病例，可用20％硫酸铜溶液冲洗包皮黏膜。

　　如发生淋巴组织增生则须要比较严格的治疗：
    ①将动物全身麻醉，用纱布划破病变部，用5％硝酸银溶液腐蚀病变；
    ②每日使用皮质类固醇软膏；
    ③监视是否发生粘连与感染。

　　每日压出阴茎，连续5-7天，以确保不发生粘连。

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　　尿结石是膀胱内形成的结石刺激和损伤尿路黏膜，使尿道发生阻塞的疾病。尿结石是由于在尿中正常排出的盐类发生沉淀而形成的结石。病因有以下几种：

　　①饮水减少，盐类浓度增加，促使晶体物质沉淀；
　　②维生素A缺乏和雌激素过剩，促使上皮细胞的脱落而形成结石的核心；
    ③泌尿道感染；
　　④代谢异常，可引起胱氨酸结石；
　　⑤尿中pH值的改变。碱性尿中磷酸盐和碳酸盐容易沉淀，而中性或酸性尿中，尿酸盐、草酸盐和胱氨酸一般容易沉淀。以纯肉为主的犬发病率高。

　　［诊断］
　　膀胱结石排尿困难、血尿、频频排尿，但每次仅排出少量尿液。膀胱触诊可感到多个结石相互摩擦或触诊到坚硬的膀胱结石，并发膀胱炎时可由尿分析反映出来，异常所见包括白细胞、红细胞、蛋白尿等量的增加，PH常升高、而且尿液中含有大量的细菌。

　　尿道结石为膀胱结石的并发症，努责、频尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。动物不安，步行强拘，痛苦，后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛，长期尿闭时可引起尿毒症。呈现精神沉郁、呕吐、呼出气有氨气气味、巩膜充血、脱水、血液尿素氮及肌酸酐含量增加，膀胱极膨胀，弹性严重丧失，可能导致膀胱破裂。
　　X线摄影对由于结石引起的泌尿系统疾病很有诊断意义。

［防治］凡膀胱结石已表现出临床症状，应考虑手术切开膀胱取出结石。
　　对于尿道结石可实施尿道逆行冲洗，把导尿管插入尿道，边压迫骨盆缘处的尿道边向内注入生理盐水和液体石蜡的等量混合液。当尿道压力增高后，迅速放开抽出导尿管，可反复进行数次。直至结石被冲出，逆行冲洗不成功，尽早实施尿道切开术取出尿道结石。

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　　肠套叠是肠管的一部分及其附着肠系膜部分套入或嵌入到邻近一段肠腔内。幼犬发病率较高。多发生于小肠。发病原因主要由于过度活动和肠道的痉挛性蠕动所致（见于犬瘟热、犬细小病毒病、肠炎以及寄生虫等病）。饮食不当（过量、过冷）、剧烈呕吐等刺激局部肠道而产生剧烈蠕动，引起近端肠道套入远端肠道。肠壁肿瘤和肠道局部异常均可能是肠套叠的病因。

　　［诊断］患病动物精神欠佳，不食，但饮水，部分有呕吐症状。有的表现呻吟，拱腰，触诊腹部敏感，腹肌紧张。在腹部可触摸到较正常肠管粗而坚实、有弹性的香肠样的套叠肠段。

　　［防治］肠套叠时间发生较短，可应用全身麻醉，通过腹壁将肠管整复，也可用温软皂水深部灌肠整复。病程长，症状明显者应实施手术整复。肠管坏死应切除进行肠臂吻合术。

　　对有脱水症状者应及时输液补体液。术后应用抗生素，并在5～6天内投予流食。应注意驱虫。

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　　肠梗阻是胸腔的物理性或机能性阻塞，发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化（肠套叠、嵌闭和扭转等）。小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部血液循环严重障碍，致使动物剧烈腹痛、呕吐或休克等变化。本病发生急剧，病程发展迅速，预后慎重，如治疗不及时死亡率高。

　　常见的病因有：小肠内异物，如骨头、果核、橡皮、布条、塑料、毛球、大量寄生虫等。肠套叠、疝引起肠嵌闭。腹腔手术后继发的肠粘连。肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄引起。

　　［诊断］有腹痛症状，触诊腹部敏感，腹壁紧张，常能在梗阻肠段及其前方触及到充满气体和液体扩张的肠管。肠套叠时在中腹部可触及到“香肠状物体”。梗阻发生于前部肠管时，呕吐可成为一种早期症状。初期呕吐物中含有不消化食物和黏液。随后在呕吐物中含有胆汁和肠内容物。持续呕吐导致机体脱水、电解质紊乱和伴发碱性中毒。晚期发生尿毒症，最终虚脱、休克而死亡。

　　［防治］确诊为小肠梗阻后，应立即进行外科手术治疗（并采取相应补充体液和电解质）除去阻塞物，阻塞部肠段发生坏死要进行切除，进行肠吻合术。术后禁食2天，以后6～7天投予流质食物。绝食期间应静脉补液，全身应用抗生素。

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　　胃内异物是指犬食入难以消化的异物，使异物停留于胃中。本病多发于幼犬和小型犬。常见病因有：①犬啃咬物品时误吞入骨头、石子、橡皮球、鱼钩、缝针（特别是针带着缝线更易吞入）；②犬患狂犬病、胰腺疾病，维生素缺乏症或矿物质缺乏症常出现异食癖，而使动物采食异物。

　　［诊断］本病临床症状为食欲不振，有的呈现急性或慢性胃炎症状。周期性出现呕吐或干呕，呕吐程度不同，如异物阻塞于幽门部，表现为顽固性呕吐，完全拒食，触摸腹部疼痛反抗。胃内异物较多时可触及，尖锐异物可损伤胃黏膜而引起起呕血，或胃穿孔而继发腹膜炎，此时体温升高，逐渐消瘦，食欲减少或废绝。有的经常改变躺卧的地点，痛苦呻吟。

　　X线检查可确诊本病。胃窥镜检查，可显示胃内异物。

　　［防治］洗胃或皮下注射阿林吗啡0.04mg／kg，促其动物呕吐，常可吐出小而光滑的异物。若异物大而尖锐，则禁用本法。饲喂用脱脂棉与肉类或牛奶面包制成的小球喂饲，常能使之安全通过肠道。上述疗法无效时，可作外科手术取出异物。

　　日常喂给动物营养丰富的食物，防止动物偏食。防止异物混入食物内。加强饲养管理，尽量避免接触易引起误食的物体。推荐营养全价的宝路狗粮饲喂犬，以防营养不全。

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　　青光眼时眼内压增高，常常引起失明。构成青光眼的原因如下：原发性的，特殊品种有高发性。如可卡犬、比格犬等，继发性的，某些眼炎，色素层炎，晶状体脱离，出血等；晶状体脱落引起色素层炎，造成眼房液排出受影响，造成眼内压增高。

　　［诊断］发病速度快时1～2天，慢的可经数月才失明；犬眼对光反射消失或反应慢，球结膜红，痛感，角膜水肿，从侧面看，眼似“牛眼”样鼓出，用眼压计测量，眼内压升高（高于4kpa，正常为2～3.6kPa）。

　　 ［防冶］降低眼内压用药在病初有效，后期效果差，可用1％可的松眼药，2％毛果芸香碱眼药，但禁用阿托品，1次／6h。此后，改服二氯磺酞胺，以2.2～4.4mg／kg体重，从1次／8h过渡到1次／12h应给犬适量补钾。手术消除产泪液器官，可用冷冻或激光方法。

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　　白内障指晶状体或晶状体前囊发生混浊。由于视路受阻，导致视力减退或丧失，其发病原因有：①先天性白内障。始于胚胎期，由于晶状体及其囊在母体内发育异常，出生后即表现为白内障；②外伤性白内障。由于各种机械性损伤（如角膜透创）致晶状体及其晶状体囊营养发生障碍；③继发性白内障。继发于其他眼病及全身性疾病，如虹膜炎、眼色素层炎、糖尿病等；④老年性白内障。系晶状体的退行性变化，主要见于8～12岁的老龄犬。

　　［诊断］病初视力正常。当晶状体失去透明性，进一步发展为晶状体混浊时，瞳孔变为蓝白色或灰色，视力消失或减退，混浊明显时、裸眼检查即可确诊。否则，需要做烛光成像检查或检眼镜检查。当晶状体混浊时，烛光成像看不见第三个影像，第二个影像反而比正常时更清楚。检眼镜检查时，混浊部呈黑色斑点。

　　［防治］早期针对发病原因治疗。一旦混浊就不能被吸收。手术疗法是目前惟一有效的方法。包括晶状体抽吸术、囊内或囊外摘除术，但后期发生青光眼时手术有危险。

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　　唾液囊肿是唾液积聚在唾液腺系统以外的囊内。发病原因有：唾液腺或导管的异物刺伤或钝性损伤，导管堵塞、肿瘤侵入、遗传因素等。

　　虽然各种唾液腺都可发生，但舌下腺和颌下腺更为常见，唾液由损伤处向外流出，阻力小时，可积在前腹侧颈区（颌下）；也可积聚在舌下间隙（舌下囊肿），很少积聚在咽区。

　　［诊断］根据受侵害的腺体和唾液囊肿的部位，可见到舌下、下颌区求耳的腹侧发生具有波动性但无炎症或无热的肿胀。发生在舌下干扰舌的活动并引起咀嚼困难和流涎。有时压迫囊肿，可见一种黏稠、无气味、清亮或褐色液体从舌腹侧面的一侧或两侧渗出。这种肿胀必须与脓肿、肿瘤等区分。可用18～20号针头以无菌技术在肿胀上进行穿刺诊断。

［防治］有效方法是外科手术。舌下囊肿，通常进行囊肿壁的切除。可用5％硝酸银液腐蚀其内衬。复发性舌下囊肿的一种治疗方法是在舌根下由囊肿通入口腔底面，设置一永久性排液瘘管。也可切除患病的唾液腺。