母犬阴部流血是什么原因？

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母犬阴部流血是什么原因？
A. 正常发情期：母犬自外阴部流出血样分泌物，最先须考虑之因素即为发情。母犬一年发情两次，每次于发情期间，子宫受雌性素之刺激，血液自子宫渗出，再经由子宫颈及阴道排出，排出之量因个体而异，流血最多不超过二周，属正常之生理反应，不必过度担心。
B. 不正常发情：若该母犬发情之频率异常(数年一次或一年数次)或发情天数过长(超过21至28天)，则也会在不预期之情形下，看见阴道流出血液或带血之分泌物，若怀疑为此种情形，可以阴道抹片检查，即可确定是否为与发情变化相关之流血。常见不正常发情之原因包括卵巢之滤泡囊肿、过去结扎不完全(卵巢组织残留)或卵巢肿瘤。在此种病例，建议在本次发情后，进行绝育手术，将卵巢子宫移除干净，可预防此问题之再发。
C. 阴道炎：阴道炎常见之原因包括外伤、感染、异物刺激、全身性疾病等，造成阴道局部之免疫力改变而充血、发炎，阴道炎以内科药物治疗为主，但须找出主要原因并移除之，否则复发之可能性大。
D. 阴道撕裂伤、外伤：此种伤害最常发生于交配后(例如，公犬之阴茎对于母犬阴道过大、在交配时被强迫分开等)，或分娩时(尤其是难产或有人为助产时)。临床症状为阴道流出血液，常会伴随二次感染而有脓样恶臭的分泌物出现。
E. 阴道及外阴部肿瘤：阴道及外阴部肿瘤多发生于10岁以上之老狗，80%为良性肿瘤，但亦有两成比例为恶性肿瘤。其中俗称犬性病之传染性性器肿瘤(TVT)，为在台湾最常见之恶性肿瘤，其形状不规则，易碎裂出血，会入侵并转移至附近淋巴结，但此类肿瘤对化学疗法反应良好，若牵涉程度不广泛，具治愈性。良性肿瘤可以外科方式切除，预后良好，但若为其他类之恶性肿瘤，如恶性腺癌，则预后不佳。
F. 流产：犬怀孕约二个月时间，在第一个月怀孕期间，若有大量出血之情况，则很可能有流产之情况，常见的原因包括外伤、感染(例如，弓虫症及布氏杆菌症)等原因。
G. 产后子宫复旧不全及子宫发炎：母犬在产后，子宫的原胎盘处若有该排出之组织残留，则子宫该处之腺体及血管仍会大量存在，子宫无法复旧，而且易造成子宫之发炎及感染，造成较多之出血及败血症，若未造成发炎则无明显症状。建议进行卵巢子宫摘除术，切除卵巢及子宫。 H. 卵巢囊肿：卵巢囊肿之情形在中老年之母犬较常见，此病会造成母犬内分泌之不平衡及异常，进而造成不正常发情、子宫之腺体及血管异常增生，及阴部出血之情形。对于患有卵巢囊肿之母犬，建议进行卵巢子宫摘除术，切除卵巢及子宫。
I. 卵巢肿瘤：在母犬发生率不高(占0.1-0.5%之母犬肿瘤)，良性及恶性均有，有些肿瘤因分泌荷尔蒙而造成子宫之腺体及血管异常增生及出血。对于患有卵巢肿瘤之母犬，无论良性或恶性，建议进行卵巢子宫摘除术，切除卵巢及子宫。
J. 子宫肿瘤：在母犬发生率不高(占0.1%之母犬肿瘤)，良性之肌瘤较常见，单独肌瘤不一定会产生症状，但若同时有卵巢会造成出血之病变(例如，卵巢囊肿及不正常发情)，有时会造成更大之出血量。若为较少见之恶性肿瘤，则会造成子宫组织坏死而出血。对于患有子宫肿瘤之母犬，无论良性或恶性，建议进行卵巢子宫摘除术，切除卵巢及子宫。
K. 子宫内膜囊肿性增生及子宫蓄脓症：子宫内膜囊肿性增生好发于中老年之母犬，多发生于母犬发情过后之一至二个月内，因子宫之腺体及血管受荷尔蒙异常的刺激而未恢复成未发情前之情况，腺体及血管持续异常增生，并且造成细菌的感染及化脓性之变化，这种变化称为子宫蓄脓症。有些患犬会有异常阴道分泌物，例如黄色脓样分泌物，或若分泌物带血的话则为深褐色分泌物。若病犬已有全身性之异常症状，例如败血症及尿毒症，则须尽快进行支持及对症治疗。对于患有此病之母犬，建议进行卵巢子宫摘除术，切除卵巢及子宫。
L.凝血功能障碍：阴道出血的许多原因中，凝血功能障碍是生殖道异常之原因以外之最重要之原因。造成凝血功能障碍之常见原因包括：中毒、药物副作用、感染造成骨髓功能伤害、肝脏疾病、维生素Ｋ缺乏、及免疫性之疾病。也有遗传性血友病之报告。有凝血功能障碍之病犬，通常过去曾有上述相关疾病之病史或身体其他部位曾有出血不易止之病史，例如外伤出血、血便、流鼻血、血尿、皮肤上有出血点等。对于怀疑因凝血功能障碍造成阴道出血不止之病犬，须做详细的血检及全身检查，尤其是凝血功能之测定，以找出造成凝血功能障碍之可能原因并及早给予正确的治疗。
以上主要介绍阴道流出血液或带血之分泌物之常见原因，可知造成之原因有许多，有可能是该犬正在发情、也有可能是上述许多生殖道异常原因之一、或是凝血功能障碍，须将犬只带至医院，进行详细之临床检查及实验室检验，找出确实原因，才能有效控制症状且治愈疾病。

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