2006年关键词：狂犬病

贝利

今年7月，云南楚雄州牟定县共和镇3人因狂犬病死亡。突然之间人们警觉起来，这种古老疾病的卷土重来，让人们对狗又开始产生担心与困惑。
    据新华社在2006年10月发布的一则消息：卫生部提供的数据表明，2006年9月，全国共报告狂犬病病例393例，与去年同期的287例相比上升了36.93%，死亡318人。今年1-9月累计报告发病数2254例，与去年同期的1738例上升了29.69%。狂犬病仍是此月致死人数最多的传染病病种，而且已经连续5个月位居我国报告死亡数量最高的传染病病种。
    对刚刚迈上一个幸福台阶的我们来说，一切都来得很突然。
什么是狂犬病？
    狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率100%。
    狂犬病，并不是属于狗的一种疾病，很多动物都可以被狂犬病毒感染。
您以前可能已经对狂犬病有所耳闻，但似乎还有很多让人担心和疑惑的问题——    人发生狂犬病后都有哪些症状？
    人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢临床症状很少在20天内发生，多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。
    在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。两三天以后，病情进入兴奋期，病人处于高度兴奋的状态。突出表明为极度恐惧，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数清醒：但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话。
    兴奋期约有两三天，之后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。
    恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现未在其他疾病中出现，所以很具有代表性。

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体。狂犬病毒还可以通过无损伤的正常黏膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多。另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。这种情况只存在理论上的可能性或在实验室条件下成立。现实生活中发生的可能性几乎为零。
    病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于黏膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。  
人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能。发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方。狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小。狂犬病人的器官、组织，如角膜移植给健康人，则有极高的危险性。




狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前，人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。对暴露已数日、数月，而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。     

如何才能知道自己接种的疫苗是否有效？ 要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程（5针）接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。 年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间能否要孩子？ 狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。 小狗如何进行防疫？ 3个月内的小狗不用打狂犬病预防针，待到了3个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。