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肠梗阻

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发表于 2007-2-17 13:34:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肠梗阻是胸腔的物理性或机能性阻塞,发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化(肠套叠、嵌闭和扭转等)。小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通,而且伴随局部血液循环严重障碍,致使动物剧烈腹痛、呕吐或休克等变化。本病发生急剧,病程发展迅速,预后慎重,如治疗不及时死亡率高。
    常见的病因有:小肠内异物,如骨头、果核、橡皮、布条、塑料、毛球、大量寄生虫等。肠套叠、疝引起肠嵌闭。腹腔手术后继发的肠粘连。肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄引起。
    [诊断]有腹痛症状,触诊腹部敏感,腹壁紧张,常能在梗阻肠段及其前方触及到充满气体和液体扩张的肠管。肠套叠时在中腹部可触及到“香肠状物体”。梗阻发生于前部肠管时,呕吐可成为一种早期症状。初期呕吐物中含有不消化食物和黏液。随后在呕吐物中含有胆汁和肠内容物。持续呕吐导致机体脱水、电解质紊乱和伴发碱性中毒。晚期发生尿毒症,最终虚脱、休克而死亡。
    [防治]确诊为小肠梗阻后,应立即进行外科手术治疗(并采取相应补充体液和电解质)除去阻塞物,阻塞部肠段发生坏死要进行切除,进行肠吻合术。术后禁食2天,以后6~7天投予流质食物。绝食期间应静脉补液,全身应用抗生素。
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