犬细小病毒病

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犬细小病毒病

细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性传染病。临床上以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为特征。是目前危害犬类的重要疾病之一。

病原：为犬细小病毒，该病毒属于细小病毒科细小病毒属。本病毒对各种理化因素有较强的抵抗力，所以一旦发病，很难彻底消除。
   感染犬和隐性带毒犬是本病的主要传染源，康复的犬也可以长期带毒。病毒经病犬的粪便、尿液等排泄物中排出，污染周围环境，使易感犬发病。各种品种、性别和年龄的犬均可感染发病，但以3~6月龄的幼犬发病最多。特别是断奶前后的仔犬，常全窝爆发。本病一年四季都可发生，但以寒冷的冬春季节发病较多。特别是在恶劣气候和多雨的环境条件下多发。

主症：本病呈急性经过，临床上主要以出血性肠炎型和心肌炎型两种形式出现。

出血性肠炎型：本类型的细小病毒在临床上较为常见，多见于3~4月龄的幼犬。潜伏期7~14天。病初精神沉郁，食欲减退，体温升高40~41℃，剧烈呕吐，先吐白色黏液或泡沫状液体，后黄色水样沫。发病一天后，出现急性，出血性腹泻，粪便腥臭，呈番茄汁或西瓜水样。由于病犬呕吐、腹泻不止，很快出现被毛粗乱，四肢乏力，脱水等。表现反映迟钝，眼球凹陷，粘膜苍白，心跳加快（120~180次/分），呼吸加深（25~45次/分），并出现节律不齐，病犬常因电解质平衡失调而死亡。

心肌炎型： 多发于4~6周龄左右的仔犬。常突然发病，精神高度沉郁，食欲废绝，轻度呕吐，腹泻。黏膜苍白，呼吸困难，心跳快而弱，听诊心内有杂音，常因急性心力衰竭而突然死亡。病程数小时至1天左右。

剖检变化： 肠炎型主要以胃肠道广泛出血性变化。可见小肠明显出血，肠腔内含有大量血液。特别是空肠和回肠的黏膜潮红，肿胀，散布斑点状或弥漫性出血。心肌炎型可见心肌或心内膜有非化脓性坏死灶和出血斑纹，肺水肿，淤血。

鉴别诊断要点1、本病是一种急性传染病，患犬年龄为2~6月龄幼犬，多呈群发。2、肠炎型患犬的粪便呈番茄汁样出血性腹泻，有特殊的腥臭味。3、患犬迅速脱水，眼窝凹陷，皮肤弹性降低，呕吐，体液电解质和酸碱平衡失调。4、心肌炎型患犬突然发病，呼吸困难，因急性心力衰竭而突然死亡。5、白细胞数明显减少至2000以下。6、肠上皮细胞内有核内包涵体。

预防： 加强饲养管理，搞好栏舍卫生、定期用4%的福尔马林液或2%次氯酸钠消毒环境。搞好免疫接种是预防该病的最根本措施，免疫接种可采用五联苗或六联苗于45日龄、60日龄、75日龄时进行3次免疫，妊娠母犬产前20日免疫1次，成年犬每年接种2次。

治疗：本病目前常无特效疗法，主要是根据病情对症治疗。要作早期诊断，在未出现血痢时，就应及时应用高免抗血清治疗，同时及早应用抗菌消炎药，并给予补液。
  当出现血痢时，除全身给予抗菌消炎和补液外，还可应用清热燥湿和活血化瘀中草药或抗菌消炎西药予直肠投药，这是根据中兽医“通因通用”，“六腑以通为用”理论在临床治疗中的灵活应用。同时还应及时应用止血敏和维生素K1脾俞穴注射。也可用云南白药直肠投入。
  当血痢严重、口色苍白时，可采用输血疗法。输血前，首先选择2~6岁无寄生虫和传染病且经过全面免疫的健康犬进行血液是否相合试验，可采用简易三滴法配血试验，即取供血犬1滴血液血清、受血犬1滴血液及1滴抗凝剂于载玻片上，充分混合，肉眼观察，若无凝集，则可输血。临床上也可在大量输血前先静脉输入5~10ml供血犬的血液，5分钟后若无反应，则可继续输血。犬一次最大输血量为全血量的10%~20%，一般为每千克体重5~7ml或每千克体重10~20ml，为了更可靠地减轻输血时的不良反应，也可以输血前肌肉注射地塞米松2~20mg。输血速度，一般以5~6分钟输入100ml为宜，总之应缓慢注入。
   犬肠炎型细小病毒病采用大量补液，对症和防止继发感染等，一般只要治疗及时，便可治愈。心肌炎型多由于表现临床症状时已来不及治疗而死亡。
   对于本病，采用“增强免疫、合理输液、重点灌肠、兼顾对症”的综合疗法，常可收到较好的疗效。 下面简介各项治法具体内容，供临床酌情参考运用。
1、
增强免疫  早期使用犬细小病毒单克隆抗体每千克体重2~5ml，每天1次，连用3天以上。同时配合转移因子3万~6万或胸腺肽5~10mg，每日或隔日1次，连用3~5次。
2、
合理输液  犬细小病毒肠炎初期以低渗性脱水为主，以补盐为主、补糖为辅。临床上以2份复方生理盐水（CONS），1份5%的葡萄糖（GS）为宜。并酌情加入三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A（COA）、维生素C、肌苷等。中后期发生等渗性脱水甚至休克，补液时以混合液为佳，临床上以2份生理盐水、2份葡萄糖，1份1.5%的碳酸氢钠混合液（2：2：1），并注意见尿补钾。当发生休克时，应先采用6%的右旋糖酐或代血浆每千克体重20ml静注，然后滴入以上（2：2：1）混合液。恢复期组织细胞处于饥饿状态，机体出现低血糖，宜以25%葡萄糖、10%氯化钾（KCL）、维生素C、维生素B6、肌苷帮助肝功能的恢复和组织细胞的生成予释放。补液时补液量应根据脱水程度而确定。轻度脱水每千克体重40~50ml,中度脱水每千克体重50~80ml,重度脱水时每千克体重80~100ml。如患犬有食欲，可用口服补液盐内服。对拒食3~4天以上体质差的患犬，适当补充复方氨基酸100~250ml。
3、
重点灌肠  首先采用0.1%高锰酸钾溶液不保留灌肠，清洗肠内粪便和淤血。然后采用诺氟沙星0.1~0.4g，小儿泻痢停2~4片，鞣酸苦参碱胶囊2~4粒，甲硝唑片2~4片，云南白药胶囊2~4粒，安络血片4~6片碾成粉末混合加入止血敏注射液2~4ml，口服补液盐水（ORS）每千克体重20ml中。用导尿管或输液器管进行保留灌肠20分钟以上，使药液达到整个小肠。也可采用中药复方白头翁汤、地榆槐花汤或葛根芩连汤保留灌肠。每天1次，连用2~3次，具有良好的止泻、止血、消炎的效果。
4、
兼顾对症 抗病毒采用病毒唑每千克体重30~50mg，双黄连每千克体重1~3ml，静注每天1次，连用4~5天。抗感染临床上常采用氨苄青霉素每千克体重0.1g与阿米卡星每千克体重0.5ml或庆大霉素每千克体重1万~2万国际单位配合使用效果良好。止吐临床采用爱茂尔每千克体重0.5ml同时配合每千克体重用654-2肌注或静注，剧烈顽固性呕吐不止时酌加安定或氯丙嗪每千克体重2~3mg肌注。止血初期采用安络血每千克体重0.5ml,止血敏每千克体重0.5ml；中期采用每千克体重维生素K1或K3；后期采用止血环酸氨甲丙酸每千克体重2~5ml静注。当呕吐物中带血时采用西米替丁每千克体重20~30mg，垂体后叶素5~10单位静注。止泻采用372止泻灵或穿心莲每千克体重0.5~0.6mg肌注。
5、
食欲恢复期的治疗 即经过以上的综合治疗3~4天后，患犬呕吐、便血停止，并开始出现食欲表现时，采用多酶片、复合维生素B等促进消化机能的药物，以促进患犬恢复食欲、达到疾病康复的目的。
6、
输血疗法  即采用经过全面免疫过的健康犬或患过细小病毒病而康复了的犬的血或用患犬的母犬的血静脉输给患犬的治疗方法。前者供血犬的血与受血犬的血必须相合（相合血），后者因有血缘关系，可不用做相合血试验。


犬细小病毒病以病初、中期为输血最佳时机，此时采用输血疗法配合大量补液、抗菌、止血治疗才可收到满意效果。当患犬体温下降至36℃以下，机体高度衰竭，体表静脉塌陷，甚至无法进针，输血也难于逆转病程。该病临诊以血便和粪便特殊腥臭为特征，因此血便消除是治愈的主要标志。
7、 中药疗法
中兽医学认为本病是外感疫疠之邪，热动营血致使血离肠络，湿热聚于中焦、传于下焦，使胃肠传输功能失常，导致胃气上逆作呕、湿热下注成泄。治疗应清热解毒、健脾燥湿、凉血止血、降逆止呕。中药处方或中西药结合处方举例如下：
（1） 葛根40g，黄芩、白头翁各20g，黄连、地榆各15g,\，山药、甘草各10g；便血重者加侧柏炭15g；伤津重者加生地、麦冬各20g；里急后重加木香10g；剧烈呕吐者加竹茹15g；食欲不振者加山楂30g；气血亏虚者加黄芪30g、当归15g；眵盛难睁者加菊花20g，秦皮10g。水煎服，每次50~100ml，用胃管投服，或深部灌肠，一日3~4次，每日1剂，幼犬酌情减量。
（2） 地榆、槐花、龙胆草、大青叶、黄连须、郁金、诃子、乌梅、云苓、甘草各10g，银花、当归各15g。上药为三只幼犬量，水煎适量，胃管灌服或直肠内注入，每天1剂，连用3~4剂。配合抗生素和输液治疗，疗效更佳。
（3）
郁金、白头翁、诃子、竹茹各15g，枳壳、黄连、黄柏、黄芩、白芍各10g。每天1剂，水煎2次，分早晚2次灌服，同时加服三七粉5~10g，连用3~5剂。幼犬酌减，同时配合西药强心补液和抗菌消炎。
（4） 清热解毒，和胃止吐，和血止血为治则。药用“犬痢汤”：白头翁、黄连、黄芩、银花、地锦草、地榆、半夏、干姜，各等份，煎成水剂，使每什含原生药2g，每只犬口服20~30ml，每天2次，连续服用直至痊愈。
（5） 清开灵注射液10~20ml(幼犬酌减)，用10%葡萄糖20~40ml稀释后按常规一次注入腹腔，每日一次，连续用药到治愈为止。同时口服自拟“三黄二黑汤”：黄柏10g、黄芩10g、黄连5g、地榆炭15g、蒲黄炭10g。煎汁100ml，体重5千克以下用20~40ml，5千克以上50~100ml，直肠深部灌肠。
（6） 黄连、黄芩、葛根、茯苓、车前子、地榆炭、厚朴、藿香、元胡、黄芪、甘草，以上药除元胡、藿香各5g，其他各药均为10g。水煎灌服，每日1剂，连用3剂。
（7） 湿热型腹泻试用：地榆4g、槐花4g、金银花5g、地胆草3g、大青叶4g、黄连须4g、郁金4g、乌梅4g、诃子4g、茯苓4g、当归5g、甘草3g。每只幼犬每日1剂，水煎取汁，胃管投服或直肠注入，连用3~4天。
对于汗湿型腹泻试用：苍术5g、厚朴3g、陈皮3g、甘草3g、木香2g、槟榔2g、藿香3g、砂仁3g、半夏3g、煨姜5g。每只幼犬每日1剂，水煎取汁，分上、下午二次灌服，连用3~4剂。

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