小心狗咬！

波妞

四川新闻网-眉山日报讯
　　——狂犬病预防形势严峻
　　李佐 本报记者 秦元刚
　　●狂犬病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，全世界仅有数例存活的报告。但被狂犬咬伤后，若能及时进行预防注射，则几乎均可避免发病。
　　●日常生活中与人们接触密切的小动物，尤其是狗，极易通过咬伤或抓伤人体皮肤，将病毒传播给人体，引起发病。因此宠物犬、猫一定要按规定足量接种符合要求的兽用狂犬疫苗，对自己和他人负责。
　　●按照国家药监局的规定，所有疫苗实行批签发制度，以提高疫苗的质量，这在很大程度上限制了疫苗的流通量，加之狂犬病发病持续上升，目前狂犬疫苗供不应求，预防显得更加重要。
　　记者日前自市疾病预防控制中心了解到,我市从1996年至2003年8年无狂犬病疫情,但从2004年6月发生首例狂犬病后,目前我市狂犬病疫情呈逐年急剧上升的趋势。防治狂犬病的形势十分严峻。目前学生正值暑期,他们大多呆在家中,和犬只接触机会大大增加,感染狂犬病的危险也相应增多,狂犬病防治工作更应加强。
　　采访中,防治狂犬病的专家告诉记者,在已发现的所有狂犬病病例或疑似狂犬病病例患者均已死亡。所有死亡的狂犬病病例患者呈现出两大特点:一是在被犬(猫)咬(抓)伤后,都没有对伤口进行正确处理;二是绝大多数没有免疫史,极个别有免疫史的也是在几天或1个月后的不及时免疫。
　　狂犬病有哪些危害?怎样预防狂犬病?人发生狂犬病后都有哪些症状……记者就此采访了市疾病预防控制中心防治狂犬病的专家。
　　狂犬病的危害
　　防治狂犬病的专家告诉记者,狂犬病由狂犬病病毒引起人、兽(畜)共患病,人类也会因被狂犬咬伤而感染,其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象,即饮水时,患者会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,随后患者口极渴亦不敢饮水,故又名恐水症。资料显示,狂犬病曾光顾过世界上100多个国家,夺走过数千万人的生命。
　　狂犬病病死率极高,一旦发病几乎全部死亡,全世界仅有数例存活的报告。但被狂犬咬伤后,若能及时进行预防注射,则几乎均可避免发病。因此,大力普及狂犬病知识,使被咬伤者能早期接受疫苗注射非常重要
　　狂犬病遍布于全世界,全球有87个国家和地区有狂犬病发生。近年来,我国狂犬病疫情一直呈上升趋势,中国的发病人数仅次于印度,居世界第二位,病死数量和病死率都高居我国37种法定报告传染病首位;到2006年9月,狂犬病发病已经连续5个月位居我国报告死亡数最高的传染病病种。
　　狂犬病的传播途径
狂犬病是怎样进行传播的呢?
　　防治狂犬病的专家指出,狂犬病是由狂犬病毒引起的传染病;通过抓、咬伤,病毒在野生哺乳动物(如狐、狼、鬣狗、浣熊、蝙蝠和鼠类等)中传播、其中鬣狗可长期携带病毒而无症状;野生哺乳动物把病毒传染给狗、猫、猪、牛等家畜,最后至人;日常生活中与人们接触密切的猫,狗等动物易通过咬伤或抓伤人体皮肤,将病毒传播给人体,引起发病。
狂犬病的预防方法
　　据介绍,狂犬病是经带毒的狗、猫等咬伤或抓伤机体而使人感染发病,发病的动物其唾液中含有大量的病毒,但曾有报导狗带毒可达9-39个月之久,已感染狂犬病毒未发病的动物同样能使人发生狂犬病。狂犬病有疫苗可供预防,但无特异的有效治疗,发病后几乎100%病人都会死亡。因此做好预防至关重要。
　　控制传染源。加强犬和猫的管理,野犬应捕杀,家犬、猫应注射兽用狂犬疫苗,发病的犬、猫应立即击毙、焚毁或深埋。
　　疫苗接种。我国现用的人用狂犬病疫苗,免疫方法为肌肉注射5针,即第0、3、7、14、30天各注射2ml,如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果。疫苗应在有效期内使用。
　　高价抗狂犬病毒免疫血清的使用。在人被咬伤后,除对伤口立即清洗外,还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清为佳,剂量为每公斤体重肌注20-40国际单位,其中一半注射于伤口周围。
　　对可疑狂犬应立即捕获处死,焚毁,深埋。
　　狂犬疫苗供应出现困难
　　防治狂犬病的专家还告诉记者,目前我市狂犬疫苗的供应出现了困难,防治狂犬病显得更加迫切。
　　按照国家药监局的规定,所有疫苗实行批签发制度,以提高疫苗的质量。也就是说生产出来的每一批疫苗,都必须经过中国药品生物制品检定所的检验,合格后才能上市销售,这个做法虽然很好,但在很大程度上限制了疫苗的流通量,加之狂犬病发病持续上升,预防狂犬病意识加强导致疫苗用量加大。因此,今年以来,人用狂犬病疫苗出现供不应求,矛盾日益突出。
　　在疫苗紧缺的情况下,人们应该尽量减少跟猫狗的接触。一旦被咬伤,要立即用自来水和肥皂冲洗伤口,并到卫生院、疾控中心做伤口处理,这样能够清除大部分的病毒。处理伤口后可立即注射抗狂犬病免疫球蛋白,再设法尽快找到狂犬疫苗进行注射。
　　新闻背景
　　狂犬病防治知识
　　1、人发生狂犬病后都有哪些症状?
　　人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在20天内发生,多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。
　　在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。
　　两三天以后,病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水,喝了水也无法下咽,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,神志大多数清醒;但是,也有部分病人出现精神失常,说胡话。
　　兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超过6天。
　　恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一,恐水表现未在其他疾病中见到过,所以很具有证病性。
　　2、被犬咬伤后,伤口如何处理?
　　被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拔毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净,继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。
　　3、狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗?
　　狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让机体产生抗体使疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量可加倍。
　　4、狂犬疫苗有禁忌症吗?
　　考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物。
　　5、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗?
　　对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的犬伤等,可立即用肥皂水清洗伤口。咬人犬疑为狂犬时立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。
　　6、宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人,人还用打狂犬疫苗吗?
　　宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫期内,人被这样的犬轻微咬伤,可以只进行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的,或者成年犬没有打够针数,或者疫苗接种早已过了免疫期或者接种没有产生有效抗体时,人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。