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手术类(四)眼球摘除术

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发表于 2006-8-6 22:40:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  (1)适应症眼球严重损伤无治愈希望、化脓性全眼球炎治疗无效及眼球内肿瘤等。
  (2)保定与麻醉健侧卧保定,固定头部,全身麻醉配合眼球表面麻醉以及眼球周围浸润麻醉。
  (3)器械 眼科弯剪及常规手术器械。
  (4)术式 用创巾钳夹在上、下眼睑外侧边缘。由助手牵拉开张眼睑,以镊子夹住巩膜固定眼球,用直剪或外科刀在眼球上方距结膜穹窿3毫米处的球结膜做环形切口,弯剪伸入球结膜的切口,环行一周剪开球结膜,眼球用钳子或锐钩一边牵引一边沿巩膜外壁向后分离结膜下脂肪组织至各眼直肌附着部,依将其剪断,而继续向后剥离,直达视神经。然后用止血钳或镊子夹住跟球做旋转运动,并向上牵引,弯剪伸至球后剪断视神经及退缩肌,取出眼球,立即用温热生理盐水纱布塞入眶内,压迫止血,然后将止血纱布取出,用浸有磺胺制剂或抗菌素的纱布填充,将上下眼睑作间断缝合,并装眼绷带。
  (5)术后护理术后3天拆除眼睑缝合线,取出眼内纱布,涂以抗生素眼膏。肌注抗菌素一日2次,连续5-7天。
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