3种女生狗狗最易罹患的生殖系统疾病(ZT)

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3种女生狗狗最易罹患的生殖系统疾病(ZT)

不管是女生狗狗，或是男生狗狗，都有可能会遇到生殖系统疾病的问题，本期要为大家介绍女生狗狗最易罹患的3种生殖疾病─难产、假怀孕、子宫蓄脓。在内文中会告诉读者疾病的成因、好发的品种，以及可藉由哪些诊断与治疗来解决。家里有养女生狗狗的你，千万不能错过这一期！

「医生咧？马上给我叫医生出来！」
当我第一眼见到陈先生时，当场傻眼了！因为他的外型看起来像是黑道大哥，身旁还跟了两个穿著黑衣的小弟！
「你……？你是医生？我们家妮妮难产了！小狗生到一半，头卡在外面！马上帮我处理，快快快……」
这位大哥顾不得其它人的眼光，一进门就直嚷嚷，吓得助理人员个个面露恐惧之色。
此时除了紧急安排检验、手术外，也无心去想如果有个闪失，我该如何善后！
在手术的过程中，只见助理医师表情严肃，一副大祸临头的表情，令我哭笑不得，只有不断的安慰大家：「大家心脏要强一点，要记得跳喔！」
等到顺利完成手术后，只见陈先生马上抱起小狗，又是亲又是吻，又是鼻涕又是眼泪的，弄得站立在他身旁的我们尴尬不已。
不一会儿，陈太太也来了，一样是一把鼻涕一把眼泪的，接着，诊所里进来了七八个人，有提蛋糕的，有送花的，整间医院好不热闹！详细询问之下才知道，因为妮妮曾经有过难产的经验，胎儿没有保住，自己也差点送命，所以这次全家才会这么紧张！
当我看见黑衣大哥直呼小狗为小孙子，并且命令身旁的小弟一同称呼狗狗为小姐时，不免觉得：活着真好！

难产、假怀孕、子宫蓄脓带来的风险是什么？

很多人都是在养了狗狗之后，才知道原来狗狗在生殖上的生理习惯与人类大不相同！在坊间也有很多治疗生殖系统疾病的秘方，以以讹传讹的方式在流传着。本期要以知识的传达为大家介绍女生狗狗在发情、生产的过程中比较容易发生的疾病，希望藉由医师的经验分享，建立狗爸妈正确的知识，让家中的宝贝女儿过着更快乐的生活。
母犬一般在4～18月龄的时候，会出现第一次的发情，因为动物品种与体型影响所致，大致上，小型狗发情的时机会比大型犬来得早。正常来说，一年会发情两次，每次间隔5～8个月。发情的时候，外阴部会肿胀，阴道会出现血样的分泌物，此时称为发情前期，一般都会在发现这样的临床症状的第10～14天给予配种。如果狗狗顺利怀孕，怀孕期约需要60天左右，接着便生产。这是女生狗狗从发情到受孕的一个简单流程说明。在这几个环节中，你家的女生狗狗有可能会遇到哪些问题呢？包含性成熟迟缓、不孕、发情周期异常、流产、难产、假怀孕、子宫蓄脓……等。因为可能罹患的疾病太多，在这里我们只能提出几种比较常见，且重要的疾病介绍给大家认识。


危及生命的难产

何谓难产？
当母狗在分娩过程中，因各种因素出现分娩时间过长或是无法分娩，都称之为难产。难产带来的风险包含了胎儿的死亡、坏死，导致母体身体受到影响甚至死亡。
为何会难产？

通常分为两个部分的异常：胎儿与母体。
胎儿：胎儿在产道内出现胎位不正，此外，胎儿太大也是主因，例如，胎儿本身有水肿或是水脑的现象。
母体本身：骨盆腔异常：先前曾经有骨盆腔骨折，或是先天性的骨盆腔狭窄（如柯基犬及短鼻吻的犬种，例如沙皮）的犬种。此外，如果狗狗太早怀孕（如6～7月龄），则骨盆腔尚未发育完全，也会导致难产。另外，肥胖的狗狗也容易出现难产的现象。
阴道：有些狗狗会有阴道狭窄、增生、囊肿，甚至肿瘤等现象，容易导致产道狭窄而出现难产。
子宫颈： 子宫颈无法扩张。
子宫收缩力不足：子宫肌肉的无力、电解质不平衡、情绪受到干扰等因素。
腹压不足：如疼痛、衰弱、横隔赫尼亚或是年纪太老的动物。

如何分娩？
第一阶段：子宫开始收缩到子宫颈完全张开的时期。
通常需要6～12小时，狗狗会出现烦躁不安、食欲不振甚至出现颤抖、喘息、呕吐及慢步行动。这个时期的末期，动物开始找个地方筑巢。
第二阶段：子宫颈完全张开，胎儿会经过子宫颈、绒毛膜会破裂并产出胎儿。
这个阶段所需要的时间不大一定，不过一般在4小时以内会完成。每个胎儿生产的间隔也不大一定，平均约在20～60分钟内，不过也有间隔2～3小时的状况。
第三阶段：将胎盘一一的排出。
不过如果是多胞胎，常常会生下胎儿后便接着排出该胎儿的胎盘。所以第二阶段与第三阶段交互进行。＜/font>

难产好发的品种：
短鼻吻狗、小型或是迷你型犬种，在大型犬偶尔会发现。没有年龄的区别。

自我诊断小秘诀：
1.事先了解骨盆腔及阴道的结构，以及有无车祸的病史？
2.详细的理学检查，先了解有无其它的问题，如脱水或发烧的狗狗，仔细的触诊腹部来确定胎儿有无存在。
3.狗狗出现约30分钟的腹部强力收缩后，仍然看不见胎儿。
4.当第一个胎儿产出后，与第二个胎儿间隔超过4小时且接着每个胎儿生产间隔超过2小时。
5.生产时，不断的哀嚎及舔拭生殖器。
6.怀孕期过长（超过第一次交配期70天以上）。

实验室检验：
X光检验：主要针对腹腔及骨盆腔，这样检验也是最重要的。可以快速了解胎儿数目、有无胎位不正、骨盆腔构造是否出现异常、胎儿大小及数量是否异常等。
超音波检验：主要是用在了解胎儿的状况，再来决定助产的方式。当胎儿心跳少于每分钟200下时，就要注意处理的速度要快，否则胎儿容易死亡。

如何治疗？
当遇到难产的状况时，医疗的目的有两者：一为将所有的胎儿都接生出来另一便是确保母体的安全。所以，治疗过程中，需要事先了解母体与胎儿的健康状况，以决定治疗的方法，例如在腹腔超音波的检验下，发现胎儿心跳急速下降，在确保母体的状况下，唯有紧急进行剖腹产才能保住胎儿的生命。
人工助产：小心仔细的使用手指进行阴道内检查，了解有无胎儿卡塞在产道内。也可以藉此方法了解产道与骨盆腔的结构有无异常，也可以感觉腹压的状况。可以藉由母犬站立、医生使用手指、器械助产，如果如此助产超过25～30分钟后还是无法生产，就建议进行剖腹产。
药物治疗：当狗狗腹压很强劲的时候，使用催产素的效果并不佳，催产素最佳的使用时机在于产道正常开启但是子宫无力的病患，所以先确定产道的开启状况是相当重要的。
外科治疗：主要的使用时机在于子宫已经对催产素（oxytocin）没有反应，或是骨盆骨信道狭窄或是阴道狭窄、严重的胎位不正、巨胎、胎儿出现心跳过慢或是胎儿已经死亡的时候。选择剖腹产的时机在于，判断难产的机率很高，或是母体曾有难产的经验的时候。
支持疗法：给予输液，协助母体顺利调节流失的水分。

如何预防？
有愈来愈多的主人，落实了帮家中宠物进行产前检查的良好观念。事实上，在详细的实验室检验中，正确且仔细的产前检查可以了解狗狗的生理状况及可能发生的风险，事先了解狗狗难产的机率及原因后，就可以在事前进行准备。举例来说，如果在产前检查发现狗狗先天性产道狭窄时，可以在怀孕足龄时，进行剖腹产，不但可以减少半夜时分紧急就诊的风险，还能确保母体与胎儿的安全。
3种女生狗狗最易罹患的生殖系统疾病(中)
撰文)蔡盈库医师

假怀孕严重会导致乳房溃疡

何谓假怀孕？没有怀孕的动物在发情后1～2个月内会出现母性的行为及怀孕的行为。假怀孕时，因为乳腺会成长及分泌乳汁，容易出现乳腺炎的疾病。严重的乳腺炎，如果内科疗法效果不彰，最严重的病例会出现乳房溃疡、坏死。
为何会假怀孕？
母犬卵巢排卵后，会留下黄体达2～3月之久，经由血液中助孕素（progesterone）与泌乳激素（prolactin）浓度出现异常变化所导致。
当给予黄体激素后，会出现类似假怀孕的现象，但是停药后狗狗便会恢复正常。
狗狗如果在发情期后1～2个月内动绝育手术时，此时体内的助孕素正在高值，可能会导致假怀孕的产生。
低甲状腺素症的狗狗，因为体内的甲状腺释放荷尔蒙作用下，会刺激泌乳激素的分泌，临床症状上也会出现假怀孕的现象。

假性怀孕好发的品种：
没有好发的品种、年龄、盛行率也不清楚，但是在狗身上相当常见。

自我诊断小秘诀：
1.行为上的变化：筑巢、坐立不安，并且出现舔拭生殖器的动作。
2.外型上的变化：腹腔膨大、乳腺变大，并且分泌褐色乳汁样的分泌物。
3.呕吐、精神食欲不佳。

实验室检验：
可以使用超音波来厘清是否真的怀孕或是子宫蓄脓了。

其它相似症状的疾病：
1.需要与其它乳腺增生的原因区隔，如肿瘤或乳房炎。
2.腹腔膨大的原因也有可能是腹水或是器官肥大症。
3.封闭型的子宫蓄脓，也会有腹部膨大的现象，不过临床症状会出现其它更严重的现 象，如喝多、尿多、呕吐、脱水等。
4.怀孕。

如何治疗？
一般都不需要治疗，不过在乳汁的分泌上，可以使用冷热敷交替使用，如果动物舔拭乳腺的动作相当明显，可以使用伊丽莎白颈圈来避免，但是要避免伊丽莎白颈圈摩擦到乳腺。另外，黄体激素（Progestins）或是雄性荷尔蒙（Androgens）可以抑制泌乳激素的分泌。

如何预防？
如果狗狗没有预期进行生育的工作，可以给予绝育来避免假怀孕的发生。绝育手术是将卵巢子宫摘除，没有卵巢，就不会有巢排卵并产生黄体，也就不会有一连串的血液内内分泌物质浓度的变化，使得未受孕的动物出现怀孕的现象。

3种女生狗狗最易罹患的生殖系统疾病(下)

撰文》蔡盈库医师

严重的子宫蓄脓会带来多重器官衰竭而死亡

何谓子宫蓄脓？
子宫内膜囊样增生会因为荷尔蒙的影响而出现异常，而子宫蓄脓就是这些子宫内膜的囊样构造受到细菌感染，产生大量分泌物的现象。
狗狗因为严重的细菌症感染，进而引发一连串的生理反应，细菌内毒素会影响到心脏运作，肾脏的血液灌流量下降，导致尿毒症现象，严重的状况下会造成多重器官衰竭而死亡。

子宫蓄脓有两种：
●开放型：比较不严重。动物除外观上可以在外生殖器上发现黄色脓像的分泌物生理功能影响比较小，子宫体大小也比较小，不容易出现子宫破裂造成腹膜炎的现象及严重的细菌内毒素导致器官衰竭死亡。
●封闭型：比较严重。外观上不会发现分泌物，比较常见为腹部膨大，生理功能影响大，子宫体膨大，容易出现子宫破裂造成腹膜炎的现象及严重的细菌内毒素导致器官衰竭死亡。

为何子宫会蓄脓？
正常发情周期的母犬，都会有两个星期的发情期间，此时卵巢会在分泌助孕素，子宫内膜在往复接触高浓度的雌性素及助孕素的刺激下，如果一直都没有怀孕的动作时，子宫内膜会因此增生，子宫内膜便会分泌很多优养物质（高营养的物质，为了怀孕，子宫内膜分泌很多营养物质来协助受孕胚胎着床，且提供基础的养分来源），此时如果动物处于发情前期或发情期的时候，子宫颈都会微微张开，阴道内的细菌因此很容易穿过子宫颈而进入子宫内繁殖，最常见的细菌就是大肠杆菌Escherichia coli。

子宫蓄脓好发的品种、年龄：
没有特别的遗传性，6岁以上比较常见，不过年轻的女生狗狗也有发现，特别是曾经使用过助孕素或是女性荷尔蒙药物的动物。另外，也有的病例是已经进行过绝育手术，但是子宫蓄脓发生在残留的子宫上。

自我诊断小秘诀：
1.阴道分泌物：如果子宫颈是开放型的，可以发现阴部会有相当多的黄色粘液样分泌物。
2.尿多且喝水量大增、腹部膨大。
3.精神沉郁、食欲不振、呕吐。
4.偶尔会出现发烧。

实验室检验：
触诊：医生可以在腹腔触诊的时候摸到很大的子宫，但如果是开放型的子宫蓄脓，通常子宫不会太大。仔细的进行腹部触诊，可以大约了解子宫的大小。不过动作不能太粗鲁，因为可能会将子宫弄破。
影像学诊断：因为胚胎45天内，在X光影像下并不明显，相对的，对于是否为怀孕或是子宫蓄脓就不容易早期诊断，此时腹腔超音波就有早期诊断的优势，因为胚胎成长24天后就可以藉由超音波来诊断，相对的，也可以更早区分怀孕（怀孕24天以后）与子宫蓄脓。
血液检验：随着病情的变化血液检验上的变化也不同，早期白血球会极度上升而后再极度下降，如果动物出现败血症合并脱水的话，ALT（肝脏指数）及ALKP（胆囊指数）的指数可能就会上升。


如何治疗？
当诊断为子宫蓄脓后，就应该马上住院并给予点滴治疗，因为封闭型的子宫蓄脓很有可能致命，治疗上，需要依照细菌培养及抗药性试验给予适当的抗生素治疗。除非有生育需求，否则最好的治疗的方法还是藉由手术摘除子宫卵巢，不过，手术过程中，要小心子宫破裂，造成大量脓性物质进入腹腔内引起严重的腹膜炎。如果只依赖药物治疗封闭型的子宫蓄脓，会有子宫破裂造成严重腹膜炎的可能性，虽然药物治疗无法完全修复子宫内膜的状况，不过还是有机会恢复生育能力。

如何预防？
要预防子宫蓄脓的方法就是施行绝育手术。因为绝育手术后，动物就没有卵巢， 也就不会出现发情。没有子宫，所以也就没有子宫蓄脓的可能性，不过，如果绝育手术时，没有将子宫完全摘除，残留的子宫还是有机会出现子宫蓄脓的现象， 所以完整的摘除，是避免子宫蓄脓发生的最好方法。