髋关节发育不良

香浓滋味

狗髋关节发育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是狗的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那狗和松狮狗发病的发病率是最高的。临床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识，在选育中未引起重视，盲目的繁育的结果。目前在临床中此类病例呈上深趋势。 一、病因： 最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为，CHD是一种生物力学疾病（Biomechanical disease），是由于骨盆主要肌群和骨骼的快速生长不相一致，这种不平衡的力迫使髋关节撕开，继而刺激产生一系列的变化，最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力，致使髋臼缘向上歪斜而产生发 二、临床症状 CHD病理上的特征是股骨头和髋臼不适；髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛，造成股骨头和髋臼背缘的过分摩擦，导致髋臼背缘受力成倍增加，以至于髋臼背缘磨损加重，并引起股骨头软骨坏死，髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。 CHD的临床症状一般在4～12月龄间出现，但也有少数狗会在12～36月龄间出现。有些狗存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大，从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为： （1）喜卧、不愿运动；特别不愿上下楼梯； （2）躺下后起立费劲； （3）奔跑时呈现三脚跳 (4）走路时臀部扭动剧烈； （5）髋关节他动运动检查时疼痛； （6）触诊髋关节部异常敏感。 三、诊断 对于有以上症状的狗，或是高发病率狗种应进行髋关节检查 。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。 (一)根据OFA标准，动物麻醉后采取标准的腹背位（VD），后肢伸展、内收，拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。 1.非常好： 髋臼深,髋臼和股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。 2.好： 髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但和图一相比显得稍大。 3:一般： 存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。 4.近于正常： 对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在狗大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。 5.轻度发育不良： 表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果狗年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数狗随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善，因此年龄越大,诊断的精确度越高。 6.中度髋关节发育不良: 关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。 7.严重发育不良： 髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。 （二）pinhip评估 这个程序稍微复杂，但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度，同时也能预见关节的将来发展趋势。 以上两种方法北京博望动物医院都提供检测。 四、治疗： 对于狗的CHD，任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal Myectomy）、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术（FHE）以及全髋关节置换术（TPO）等等。

子武

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紫格格

恩，大狗容易得这病，尤其是德牧

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